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肾结石症状疼痛部位

2025年03月31日 08:00:52
病情描述:

肾结石症状疼痛部位

医生回答(1)
  • 李进
    李进主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    肾结石症状疼痛部位因结石位置、大小、移动情况不同而异,包括肾区疼痛(隐痛、胀痛,儿童表述弱需家长观察,女性需与妇科疾病鉴别)和肾绞痛(突然剧烈,起自腰部或上腹向下放射至腹股沟等,儿童哭闹不安,老年表现不典型易被忽视)。

    肾区疼痛:当肾结石位于肾脏内时,患者常感到肾区有隐痛或胀痛。肾区一般是指腰部脊柱两侧的区域,具体来说,是第12肋下缘与竖脊肌外侧缘的夹角部位,也就是通常所说的腰背部。如果结石较小且在肾脏内活动度相对较大时,可能会引起肾区的隐痛,这种疼痛可能会间歇性发作;而当结石较大,引起肾盂输尿管连接部梗阻,导致肾脏积水时,肾区的胀痛会比较明显,且可能会持续加重。对于儿童患者,由于其身体结构与成人有差异,但同样肾结石引发的肾区疼痛部位也是腰部脊柱两侧相应区域,不过儿童表述疼痛的能力可能相对较弱,需要家长仔细观察孩子腰部是否有异常反应。在女性患者中,肾结石引起的肾区疼痛部位与男性并无本质区别,但需要注意与妇科疾病引起的疼痛进行鉴别,因为妇科疾病有时也会导致腰腹部疼痛,而肾结石的疼痛主要源于肾脏相关结构的刺激。

    肾绞痛:当肾结石从肾脏移动到输尿管时,容易引起输尿管梗阻,此时患者会出现剧烈的肾绞痛。疼痛通常突然发作,非常剧烈,呈刀割样或绞痛样。疼痛部位多起自腰部或上腹部,然后沿输尿管走行向下放射至同侧腹股沟,还可放射到同侧睾丸或阴唇。例如,结石在输尿管上段时,疼痛可能放射到腰部、腹部;当结石移动到输尿管中下段时,疼痛会向腹股沟、阴囊或大阴唇部位放射。肾绞痛发作时患者往往难以忍受,可能会蜷曲身体、面色苍白、出冷汗等。对于儿童肾绞痛患者,由于其表达能力有限,可能会表现出哭闹不安、躁动等情况,家长需要格外关注。在老年患者中,肾绞痛的表现可能不典型,有时可能仅表现为腰部的不适或隐痛,容易被忽视,需要医生结合相关检查进行准确判断。

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