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睾丸扭转后还会疼吗

2025年09月24日 16:46:24
病情描述:

睾丸扭转后还会疼吗

医生回答(1)
  • 罗勇
    罗勇副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    睾丸扭转后急性期会突然出现一侧睾丸剧烈疼痛伴阴囊肿胀,未及时处理疼痛持续加重并可能放射及出现其他伴随症状,及时复位后疼痛逐渐缓解,复位后若长时间不缓解或又剧痛需警惕并发症。

    一、急性期疼痛表现

    睾丸扭转发生时,患者通常会突然出现一侧睾丸的剧烈疼痛,这种疼痛往往比较尖锐、难以忍受,可能还会伴有阴囊部位的肿胀。这是因为睾丸扭转会导致睾丸的血液供应受阻,局部组织缺血缺氧,刺激神经引起强烈疼痛,一般在活动或者某种姿势改变后突然发生,例如在睡眠中可能因体位改变诱发睾丸扭转从而出现疼痛。对于不同年龄人群,儿童发生睾丸扭转时疼痛表现可能不太典型,但也会有阴囊部位的不适或疼痛,需高度警惕;成年男性则多以突然的一侧睾丸剧痛为主要表现。

    二、未及时处理时疼痛的持续及变化

    如果睾丸扭转没有得到及时复位,疼痛不会自行缓解,而且可能会逐渐加重。随着时间推移,睾丸缺血情况进一步恶化,除了疼痛持续存在外,可能还会放射至下腹部等部位,同时阴囊肿胀会更加明显,睾丸质地可能变得硬实,并且可能出现恶心、呕吐等伴随症状。这是因为睾丸长时间缺血,炎症反应逐渐加重,疼痛刺激会持续存在并可能扩散。对于有既往睾丸扭转病史的人群,再次发生扭转时疼痛情况可能会有一定相似性,但更需警惕,因为再次扭转处理不及时后果更严重。

    三、复位治疗后疼痛的变化

    一旦对睾丸扭转进行了及时复位治疗,疼痛会逐渐缓解。在复位过程中或者复位后,随着睾丸血液供应恢复,局部的缺血缺氧状态改善,疼痛会明显减轻。但在复位后的恢复阶段,可能还会有轻微的隐痛等不适,这是身体恢复过程中的正常表现。不同年龄患者恢复情况略有不同,儿童恢复相对较快,但也需要密切观察;成年患者在复位后也需要关注疼痛缓解情况以及阴囊恢复状况。如果复位后疼痛长时间不缓解或者又出现剧烈疼痛,可能提示有再次扭转或者其他并发症发生,需要及时就医。

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