阑尾炎的具体症状有哪些问

阑尾炎有不同表现，典型腹痛是初始上腹部或脐周痛后转移固定右下腹，儿童阑尾炎腹痛部位不固定、胃肠道症状突出且穿孔率高，老年人阑尾炎症状不典型、病情进展快易穿孔坏疽且全身症状突出、症状易被基础疾病掩盖，发病早期有恶心呕吐等胃肠道症状，早期低热，进展后体温明显升高伴乏力等全身症状。

胃肠道症状

发病早期常伴有恶心、呕吐，这是因为阑尾炎症刺激胃肠道反射性引起。部分患者会出现食欲减退，严重时可能完全不想进食。有些患者还会有腹泻症状，尤其是阑尾炎症刺激直肠时，腹泻可能较为明显；而便秘相对少见。对于儿童，胃肠道症状可能更为突出，易出现脱水等情况，需密切关注其水分摄入情况；老年人胃肠道功能本身较弱，胃肠道症状可能加重病情判断的难度。

全身症状

早期可出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，这是机体对炎症的应激反应。随着病情进展，若出现化脓、坏疽或穿孔等情况，体温可明显升高，可达38.5℃以上，甚至高热。同时，患者可能伴有乏力、精神萎靡等表现。儿童免疫系统尚不完善，全身症状可能更重，体温波动较大；老年人全身机能减退，发热时可能更易出现意识改变等情况，需特别留意。

特殊人群阑尾炎症状特点

儿童阑尾炎

儿童阑尾炎症状往往不典型，腹痛部位不固定，可能一开始就表现为右下腹固定压痛，但早期可能仅表现为哭闹不安等非特异性表现。胃肠道症状更为明显，易出现腹泻、呕吐频繁等情况，由于儿童不能准确表达病情，家长需密切观察儿童的精神状态、腹部表现等。而且儿童阑尾壁薄，穿孔率较高，一旦怀疑阑尾炎需尽早就诊。

老年人阑尾炎

老年人阑尾炎症状不典型，腹痛程度较轻，但病情进展快，容易出现穿孔和坏疽。全身症状相对突出，如发热可能不明显但机体中毒症状较重，常伴有心血管、呼吸系统等基础疾病，阑尾炎症状可能被基础疾病掩盖，增加诊断难度，所以对于老年人出现腹痛等情况需全面评估。