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阑尾术后并发症有哪些

2025年09月24日 11:50:02
病情描述:

阑尾术后并发症有哪些

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    阑尾术后有出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘等并发症,分别有不同原因、表现及特殊人群情况,如出血多因系膜血管结扎线松脱,儿童和老年表现有差异;切口感染是最常见并发症,儿童和老年护理及恢复有特点等。

    表现:表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。

    特殊人群情况:儿童出血可能更不易被察觉,需密切观察其生命体征及腹部症状变化;老年患者可能基础状况较差,出血后机体代偿能力相对较弱,病情变化可能更为隐匿。

    切口感染

    原因:是阑尾术后最常见的并发症,多因手术操作污染、切口内残留血肿或异物、患者营养状况差等原因引起。

    表现:术后2-3日体温升高,切口局部红肿、压痛或波动感。

    特殊人群情况:儿童皮肤娇嫩,切口感染后护理需更注意保持切口清洁,避免感染扩散;老年患者愈合能力相对较差,切口感染后恢复时间可能较长,且需加强营养支持以促进切口愈合。

    粘连性肠梗阻

    原因:与局部炎症重、手术损伤、术后卧床等多种因素有关。

    表现:患者出现腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便等肠梗阻表现。

    特殊人群情况:儿童肠道功能相对脆弱,术后早期活动等措施对预防粘连性肠梗阻尤为重要;老年患者胃肠蠕动恢复较慢,更易发生粘连性肠梗阻,术后应鼓励早期活动,促进胃肠功能恢复。

    阑尾残株炎

    原因:多因阑尾残端保留过长,术后残株可发炎复发,仍表现为阑尾炎的症状。

    表现:类似阑尾炎的症状,如右下腹疼痛等。

    特殊人群情况:儿童若发生阑尾残株炎,诊断可能相对困难,需结合病史及相关检查综合判断;老年患者症状可能不典型,需仔细鉴别。

    粪瘘

    原因:少见,多因阑尾残端结扎线脱落或盲肠壁损伤等原因导致。

    表现:切口处有粪便流出,可伴有腹痛、发热等表现。

    特殊人群情况:儿童粪瘘发生后护理要注意保持切口周围清洁,防止感染扩散;老年患者可能合并其他基础疾病,粪瘘的处理需更谨慎,要兼顾整体状况进行综合治疗。

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