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女性有膀胱结石的症状

2025年03月31日 08:02:35
病情描述:

女性有膀胱结石的症状

医生回答(1)
  • 白文俊
    白文俊主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    女性膀胱结石有多种症状,排尿异常表现为排尿疼痛、中断、尿频尿急,有镜下血尿和少数肉眼血尿,合并感染时出现发热寒战等全身症状及加重膀胱刺激征,长期结石刺激可致排尿困难加重及影响肾脏出现腰酸腰痛等。

    排尿疼痛:结石刺激膀胱黏膜及括约肌,女性在排尿过程中可出现下腹部、会阴部疼痛,疼痛可呈绞痛样,且疼痛可放射至阴茎头部或尿道外口。例如,结石移动时对膀胱黏膜的摩擦会引发这种疼痛,有研究表明约70%的膀胱结石患者会出现排尿疼痛症状。

    排尿中断:结石在膀胱内活动,当体位改变时,结石可能堵塞膀胱出口,导致排尿突然中断,此时改变体位后可能又能继续排尿。这是因为结石位置变化,阻挡了尿液的正常排出通道。

    尿频、尿急:膀胱结石刺激膀胱三角区及膀胱黏膜,可引起膀胱频繁收缩,导致女性出现尿频、尿急症状,即排尿次数增多且有急迫感,难以控制排尿。一般来说,约60%的膀胱结石女性患者会有不同程度的尿频、尿急表现。

    血尿

    镜下血尿:多数女性膀胱结石患者存在镜下血尿,通过尿常规检查可发现尿液中红细胞增多。这是由于结石摩擦膀胱黏膜,造成黏膜损伤出血所致。

    肉眼血尿:少数情况下,结石对膀胱黏膜的损伤较严重时,可出现肉眼可见的血尿,尿液呈红色。

    其他症状

    膀胱刺激征伴感染时的表现:若膀胱结石合并感染,女性除了上述排尿异常、血尿等症状外,还可出现发热、寒战等全身感染症状,同时膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)会加重,尿液检查可见大量白细胞。例如,当感染扩散至上尿路时,发热等全身症状会更为明显,有资料显示约20%的膀胱结石合并感染患者会出现发热症状。

    长期结石刺激的表现:长期存在的膀胱结石对膀胱黏膜的慢性刺激,可能导致膀胱黏膜增生、膀胱容量缩小等改变,女性可能出现排尿困难进行性加重等情况,随着病情发展,可能影响肾脏功能,出现腰酸、腰痛等表现,这是因为长期的尿路梗阻可能引发肾积水,进而导致腰部不适。

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