阑尾炎压痛点是哪里问

阑尾炎典型压痛点是麦氏点（脐与右侧髂前上棘连线中外1/3交界处），不同类型阑尾炎压痛点有特点，儿童阑尾位置随年龄变化不典型，孕妇随妊娠月份阑尾位置上移压痛点不典型，需结合情况诊断。

麦氏点的解剖学基础

从解剖学角度来看，阑尾通常位于右下腹，其根部的体表投影一般就在麦氏点附近。当阑尾发生炎症时，炎症刺激会导致麦氏点区域出现明显的压痛，这是因为炎症累及了壁腹膜，而壁腹膜有丰富的神经分布，所以能感受到明显的疼痛。

不同类型阑尾炎的压痛点特点

单纯性阑尾炎：压痛点可能相对比较局限在麦氏点，但疼痛程度可能相对较轻。这是由于炎症局限于阑尾黏膜和黏膜下层，对周围组织的刺激相对局限。

化脓性阑尾炎：炎症累及阑尾全层，此时压痛点可能不仅局限于麦氏点，疼痛范围可能会稍有扩大，但麦氏点仍然是最明显的压痛部位。因为炎症扩散，刺激周围组织，导致周围区域也出现一定程度的敏感，但核心的压痛还是在麦氏点。

坏疽性及穿孔性阑尾炎：当阑尾发生坏疽或穿孔时，炎症扩散到腹腔，此时压痛点可能会因为炎症的弥漫而范围更广，但麦氏点的压痛往往仍然存在，不过可能会伴有反跳痛和腹肌紧张等腹膜刺激征表现。

特殊人群的阑尾炎压痛点情况

儿童：儿童的阑尾位置随年龄而变化，年龄较小的儿童阑尾位置较高，可能在右上腹甚至中上腹，所以压痛点可能不典型。这是因为儿童的阑尾尚未完全固定，随着生长发育逐渐下降到右下腹。在诊断儿童阑尾炎时，不能仅依据成人的麦氏点来判断，需要结合儿童的具体年龄和临床表现综合判断。

孕妇：随着妊娠月份的增加，子宫逐渐增大，阑尾的位置会向上外方移位。在妊娠早期，阑尾压痛点可能接近麦氏点；妊娠中晚期，阑尾压痛点可逐渐转移到右下腹上方，甚至可达脐上2-3指处。所以孕妇患阑尾炎时，压痛点不典型，需要特别注意结合超声等检查手段辅助诊断，因为妊娠期间子宫的存在会干扰对阑尾位置的判断，容易造成误诊或漏诊。