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慢性阑尾炎怎么引起的

2025年09月24日 19:12:28
病情描述:

慢性阑尾炎怎么引起的

医生回答(1)
  • 姜金波
    姜金波主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    慢性阑尾炎的引发因素包括阑尾管腔阻塞(最常见为淋巴滤泡增生和粪石)、细菌入侵(阑尾管腔阻塞后细菌繁殖入侵)以及其他因素(胃肠道功能紊乱、遗传因素、不良生活方式等)。

    一、阑尾管腔阻塞

    1.淋巴滤泡增生:这是最常见的原因,约占60%。年轻人中,阑尾壁内有丰富的淋巴滤泡,当肠道发生炎症等情况时,如感冒、肠炎等,淋巴滤泡可出现增生,导致阑尾管腔阻塞。儿童和青少年相对更容易因淋巴滤泡增生引发阑尾管腔阻塞,因为他们的淋巴系统较为活跃。

    2.粪石:约占35%。阑尾管腔细,粪便残渣容易积聚形成粪石,从而阻塞管腔。中老年人可能因饮食习惯等因素,相对更易形成粪石导致管腔阻塞。老年人胃肠蠕动功能可能有所减退,食物残渣更易在阑尾处积聚形成粪石。

    二、细菌入侵

    当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内细菌繁殖,分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌进而穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。肠道内的革兰阴性杆菌和厌氧菌等是常见的入侵细菌。机体的免疫状态会影响细菌入侵后的反应,例如免疫力较低的人群,如长期患有慢性疾病、营养不良的人,更容易发生细菌入侵引发炎症。

    三、其他因素

    1.胃肠道功能紊乱:如腹泻、便秘等胃肠道功能紊乱时,可引起阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,就会影响阑尾的血运,妨碍阑尾的排空甚至导致黏膜受损,细菌入侵而引起炎症。年轻人生活节奏快、饮食不规律等情况较常见,容易出现胃肠道功能紊乱,增加慢性阑尾炎的发病风险。

    2.遗传因素:有研究表明,慢性阑尾炎的发生可能与遗传因素有一定关联。某些遗传背景可能使个体更容易出现阑尾管腔结构或功能上的异常,从而增加慢性阑尾炎的发病几率,但具体的遗传机制还在进一步研究中。

    3.不良生活方式:长期久坐、缺乏运动的人,胃肠蠕动相对缓慢,也可能增加阑尾管腔阻塞的风险,进而诱发慢性阑尾炎。例如一些办公室工作人员,长期保持坐姿,活动量少,就属于这类情况。

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