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糖尿病四个加号预示什么很严重吗

2025年03月31日 08:03:16
病情描述:

糖尿病四个加号预示什么很严重吗

医生回答(1)
  • 张春芳
    张春芳主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    糖尿病检查中尿糖四个加号预示血糖水平明显升高,常见于未良好控制血糖的糖尿病患者,短期会增加糖尿病酮症酸中毒等急性并发症风险,长期会加速糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等慢性并发症发生发展,不同人群如儿童、老年糖尿病患者出现尿糖四个加号影响更严重,需及时就医调整治疗方案严格控糖以减少并发症。

    预示的病情情况

    尿糖四个加号常见于未良好控制血糖的糖尿病患者。此时提示体内血糖处于较高水平,可能存在胰岛素分泌绝对或相对不足的情况更为严重,例如1型糖尿病患者往往胰岛素分泌绝对缺乏,若血糖长期处于较高水平出现尿糖四个加号,病情相对较重;2型糖尿病患者若血糖控制不佳也会出现这种情况。

    严重性分析

    短期影响:尿糖四个加号说明血糖控制差,短期内可能会引起一系列急性并发症风险增加,如糖尿病酮症酸中毒等。糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征,患者会出现高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等,严重时可危及生命。

    长期影响:长期血糖控制不佳,尿糖四个加号持续存在,会加速慢性并发症的发生发展。例如会导致糖尿病肾病,使肾功能逐渐减退,最终可能发展为肾衰竭;会引起糖尿病视网膜病变,导致视力下降甚至失明;会引发糖尿病神经病变,出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等,影响生活质量;还会增加心血管疾病的发生风险,如冠心病、心肌梗死等。

    对于不同人群,如儿童糖尿病患者出现尿糖四个加号,由于儿童处于生长发育阶段,血糖控制不佳会严重影响其生长发育,需要更加严格地控制血糖;老年糖尿病患者出现尿糖四个加号,往往合并多种基础疾病,如心血管疾病、高血压等,血糖控制差会进一步加重这些基础疾病的病情,增加并发症的发生风险。所以尿糖四个加号预示着糖尿病患者病情控制不佳,是比较严重的情况,需要及时就医调整治疗方案,严格控制血糖,以减少急慢性并发症的发生。

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