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高血糖会高血压吗

2025年09月24日 12:01:22
病情描述:

高血糖会高血压吗

医生回答(1)
  • 余学锋
    余学锋主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    高血糖与高血压常常相伴,高血糖通过影响血管内皮功能、肾脏功能等致血压升高,不同人群机制有差异,高血糖人群不良生活方式易加重两者,高血糖伴高血压会加速心脑血管疾病等并发症风险,高血糖患者需控血糖、监测血压以减少并发症。

    研究表明,长期的高血糖还会影响肾脏的功能。肾脏在血压调节中起着重要作用,高血糖可导致肾小球硬化等肾脏病变,影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的正常调节。RAAS系统异常激活会使血压升高,例如高血糖时,肾脏缺血缺氧会刺激球旁细胞分泌更多的肾素,肾素作用于血管紧张素原生成血管紧张素Ⅰ,进而转化为血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用,同时还能促进醛固酮的分泌,醛固酮会导致水钠潴留,进一步升高血压。

    对于不同年龄、性别的人群,高血糖导致高血压的机制可能存在一定差异,但总体关联是普遍存在的。例如,在老年人群中,本身血管弹性就较差,高血糖引起的血管内皮功能受损和肾脏功能改变更容易导致血压升高;在女性孕期,如果出现妊娠糖尿病(属于特殊的高血糖情况),也更容易并发妊娠期高血压,这也是高血糖影响血压的一个特殊情况体现。

    从生活方式角度看,有高血糖的人群往往也容易存在不良的生活方式,如饮食不规律、缺乏运动等,这些因素既会加重高血糖,又会进一步促进高血压的发生。例如,长期高热量、高盐饮食的人群,既容易出现血糖升高,又容易导致血压升高,因为高盐饮食会导致钠水潴留,加重高血压,而高热量饮食会使血糖升高,形成恶性循环。

    对于有糖尿病病史的患者,更要密切关注血压情况,因为高血糖和高血压的协同作用会加速心脑血管疾病等并发症的发生风险。例如,同时患有高血糖和高血压的患者,发生冠心病、脑卒中等疾病的概率比单纯患有高血糖或高血压的患者要高得多。所以,对于高血糖患者来说,积极控制血糖的同时,也要定期监测血压,采取综合措施来维持血压的正常水平,以减少相关并发症的发生。

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