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孕期阑尾炎表现是什么

2025年09月24日 11:50:02
病情描述:

孕期阑尾炎表现是什么

医生回答(1)
  • 薛建国
    薛建国主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    孕期阑尾炎表现与非孕期有差异,腹痛初始为上腹部或脐周隐痛,进展可能转移至右下腹但不典型;胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘;全身症状有发热、乏力,孕期出现类似表现需警惕,应及时就医检查,延误诊治后果严重。

    腹痛:

    初始表现:多数孕妇开始时表现为上腹部或脐周隐痛,这是因为阑尾受炎症刺激,内脏神经反射引起的牵涉痛。例如,妊娠早期阑尾位置与非孕期相似,起始腹痛部位在上腹部,易被误认为是胃肠道不适。

    进展表现:随着病情发展,腹痛会转移至右下腹,这是阑尾炎典型的转移性腹痛表现,但在孕期由于子宫增大,这种转移性腹痛可能不如非孕期典型。妊娠中晚期时,增大的子宫将阑尾推向右上、外侧或盆腔深处,腹痛转移至右下腹的典型表现可能不明显。

    胃肠道症状:

    恶心、呕吐:较为常见,是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道功能紊乱所致。妊娠期间本身可能就会有恶心、呕吐等早孕反应,所以孕期阑尾炎的恶心、呕吐症状易被忽视。例如,有些孕妇在孕期出现恶心、呕吐时,首先考虑是孕期反应,而未及时考虑到阑尾炎。

    腹泻或便秘:部分孕妇会出现胃肠道蠕动改变相关的症状,炎症刺激可能影响肠道功能,导致腹泻或便秘,但这不是孕期阑尾炎特异性的表现,需结合其他症状综合判断。

    全身症状:

    发热:早期体温多无明显升高,随着炎症加重,可出现发热,体温一般在38℃左右,若阑尾穿孔形成腹膜炎,体温可明显升高,可达39℃甚至更高。这是因为炎症刺激机体免疫系统,引发发热反应。

    乏力:由于炎症导致身体处于应激状态,孕妇会感觉乏力,精神状态不佳。

    对于孕期女性,若出现上述类似表现,尤其是有停经史、腹痛等情况时,应高度警惕孕期阑尾炎的可能,及时就医进行相关检查,如血常规(可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加)、腹部超声等检查来明确诊断,因为孕期阑尾炎若延误诊治,可能会导致严重后果,如阑尾穿孔、腹膜炎等,不仅危及孕妇健康,还可能影响胎儿的安危。

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