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什么方法能治好阑尾炎

2025年09月24日 10:55:21
病情描述:

什么方法能治好阑尾炎

医生回答(1)
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾炎治疗方法分手术和非手术。手术有腹腔镜阑尾切除术(多数急性阑尾炎、儿童、老年适用,创伤小并发症少)和开腹阑尾切除术(阑尾炎症严重、复杂位置等情况采用)。非手术是抗生素治疗(单纯性阑尾炎早期、不适合手术者,选针对相应杆菌和厌氧菌的抗生素,有复发风险),怀疑阑尾炎要及时就医,孕妇需谨慎评估选择合适方案。

    一、手术治疗

    1.腹腔镜阑尾切除术

    适用情况:大多数急性阑尾炎患者,尤其是发病时间较短、阑尾炎症相对局限的患者。对于儿童患者,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点,能减少对儿童身体发育和心理的影响。在老年患者中,也可通过腹腔镜手术降低开腹手术带来的创伤风险。

    原理:通过在腹部建立几个微小的穿刺孔,插入腹腔镜和手术器械,清晰观察阑尾情况并进行切除。相比传统开腹手术,腹腔镜手术对腹腔内脏器干扰小,术后肠粘连等并发症发生率较低。

    2.开腹阑尾切除术

    适用情况:当阑尾炎症严重,如出现化脓、穿孔,或腹腔镜手术操作困难的情况时采用。对于一些复杂的阑尾位置异常(如阑尾位于腹膜后等特殊位置)的患者,开腹手术可能更便于操作。

    二、非手术治疗

    1.抗生素治疗

    适用情况:适用于单纯性阑尾炎早期,炎症较轻且患者不适合手术的情况。对于儿童患者,需严格选择合适的抗生素,并密切监测药物不良反应。老年患者使用抗生素时要考虑肝肾功能,避免选用对肝肾功能影响较大的药物。一般选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素,如头孢菌素类联合甲硝唑等。

    作用机制:通过抑制细菌细胞壁合成或干扰细菌蛋白质合成等方式,杀灭引起阑尾感染的细菌,控制炎症发展。但非手术治疗后有一定的复发风险。

    需要注意的是,一旦怀疑阑尾炎,应及时就医,由医生根据患者具体情况(如年龄、病情严重程度、身体一般状况等)选择合适的治疗方案。对于孕妇阑尾炎患者,需更加谨慎评估,因为妊娠中晚期阑尾炎手术操作需要特别注意避免影响胎儿,可能更倾向于在充分评估后选择适当的手术时机和方式。

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