脂肪瘤脓问

脂肪瘤脓是脂肪瘤组织细菌感染引发局部炎性病变多因局部皮肤破损细菌侵入所致，病理有中性粒细胞浸润、脓液积聚，临床表现为局部皮肤发红肿胀触痛明显部分有波动感严重有全身症状，诊断靠体格检查观察红肿触痛及波动感、超声检查看脂肪瘤内积液及感染范围，治疗分抗感染和脓液积聚明显时行切开引流术，儿童操作需轻柔密切观察感染控制，老年人要控基础疾病加强局部护理监测感染指标及全身状况。

一、脂肪瘤脓的定义与病理表现

脂肪瘤脓是脂肪瘤组织发生细菌感染引发的局部炎性病变，多因脂肪瘤局部皮肤破损后细菌侵入所致，病理上表现为脂肪瘤内及周围组织出现中性粒细胞浸润、脓液积聚，局部呈现红肿、疼痛等炎症反应，严重时可伴有发热等全身炎症表现。

二、临床表现与诊断

（一）临床表现

患者局部脂肪瘤区域可见皮肤发红、肿胀，触痛明显，部分可触及波动感提示存在脓液，病情较重时可出现体温升高、乏力等全身症状。

（二）诊断方法

1.体格检查：观察局部皮肤红肿范围、触痛程度及有无波动感等；2.超声检查：通过超声可清晰显示脂肪瘤内有无积液及感染累及范围，辅助判断病情。

三、治疗原则

（一）抗感染处理

根据感染严重程度及病原菌情况，可选用合适抗生素进行抗感染治疗，如无明确病原菌时可经验性选用针对常见皮肤感染菌的抗生素。

（二）手术干预

当脂肪瘤内脓液积聚明显、波动感显著时，需行切开引流术，彻底清除脓液及坏死组织，术后加强局部创面护理，促进愈合。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童脂肪瘤脓时需格外谨慎操作，因儿童皮肤及组织较为娇嫩，手术或操作应轻柔，避免过度创伤影响局部恢复，同时儿童免疫力相对较低，需密切观察感染控制情况，及时调整治疗方案，预防感染扩散至全身。

（二）老年人

老年人常合并基础疾病，如糖尿病等，脂肪瘤脓时需重视基础疾病的控制，因基础疾病可能影响感染的恢复及增加感染加重风险，局部护理要加强，密切监测感染指标及全身状况，确保及时有效处理。