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得了阑尾炎有哪些症状

2025年09月24日 14:13:29
病情描述:

得了阑尾炎有哪些症状

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状及体征等表现。腹痛初始为上腹部或脐周隐痛,数小时后转移固定右下腹;胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻或便秘;全身症状包括发热、乏力;体征有右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,不同年龄段人群表现有差异。

    转移过程:数小时后(一般6-8小时),疼痛会转移并固定在右下腹,这是阑尾炎症刺激壁层腹膜所致,具有诊断意义,但也有部分特殊类型阑尾炎疼痛转移不典型,比如位置异常的阑尾(盆腔位、肝下位等)。

    胃肠道症状

    恶心、呕吐:早期就可能出现,是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起反射性恶心、呕吐,儿童发生恶心呕吐的概率相对较高,可能影响进食和营养摄入。

    食欲减退:患者一般会有不同程度的食欲下降,尤其是成人,会明显感觉不想进食,儿童可能表现为吃奶量减少或拒食等情况。

    腹泻或便秘:部分患者会出现腹泻,多为稀便,是因为阑尾炎症刺激肠道蠕动加快;也有少数患者会出现便秘,与肠道功能紊乱有关,不过相对少见。

    全身症状

    发热:炎症较重时会出现发热,体温多在38℃左右,如为化脓性或坏疽性阑尾炎,体温可更高,可达39℃甚至40℃,儿童体温调节中枢不完善,发热可能更为明显且波动较大。

    乏力:患者会感到全身疲倦、乏力,影响日常活动,成人可能表现为工作或生活力不从心,儿童则可能表现为活动减少、嗜睡等。

    体征

    右下腹压痛:是阑尾炎最常见的重要体征,压痛部位固定在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处),不同人群麦氏点压痛表现略有差异,儿童由于腹部脂肪厚度等因素,压痛可能不如成人典型,但仍可通过仔细检查发现。

    反跳痛:当炎症波及壁层腹膜时,会出现反跳痛,即按压右下腹后迅速抬手时患者疼痛加剧,这提示阑尾炎症已发展到较严重阶段,儿童对反跳痛的配合度较低,需要医生更细致判断。

    肌紧张:部分患者右下腹会出现肌紧张,是机体对炎症刺激的一种防御反应,儿童腹肌发育不完善,肌紧张可能不明显,但仍能通过触摸腹部感受肌肉状态。

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