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睾丸疼痛的治疗方法有什么

2025年03月31日 08:05:04
病情描述:

睾丸疼痛的治疗方法有什么

医生回答(1)
  • 白文俊
    白文俊主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    导致睾丸疼痛的因素分为感染性和非感染性,感染性因素如附睾炎、睾丸炎分别有不同治疗方式,非感染性因素中睾丸扭转需立即手术,精索静脉曲张依轻重有保守或手术治疗,外伤则据严重程度处理。

    一、感染性因素导致睾丸疼痛的治疗

    (一)附睾炎

    若是由大肠杆菌等常见细菌感染引起的附睾炎导致睾丸疼痛,可根据情况选用抗生素治疗,如头孢类抗生素等。一般来说,急性附睾炎患者需卧床休息,将阴囊托起以缓解不适。对于儿童患者,要特别关注感染情况,及时就医进行规范的抗感染治疗,因为儿童身体机能与成人不同,感染可能进展较快。

    (二)睾丸炎

    病毒性睾丸炎常见于腮腺炎病毒感染继发,目前对于病毒性睾丸炎主要是进行对症支持治疗。比如让患者多休息,若疼痛较明显可进行相应的止痛处理。在儿童中,腮腺炎合并睾丸炎较为常见,需要密切观察患儿的睾丸情况以及全身症状,及时采取措施缓解疼痛等不适。

    二、非感染性因素导致睾丸疼痛的治疗

    (一)睾丸扭转

    这是一种较为危急的情况,一旦怀疑睾丸扭转,需立即进行手术治疗,恢复睾丸的血液供应。对于不同年龄的患者,手术的紧迫性相同,因为睾丸扭转时间越长,睾丸缺血坏死的风险越高。例如,青少年是睾丸扭转的高发人群之一,要尽快明确诊断并进行手术复位,以最大程度保留睾丸功能。

    (二)精索静脉曲张

    轻度精索静脉曲张且无明显症状或生育要求的患者,可以采取保守治疗,如穿紧身内裤托起阴囊等。而中重度精索静脉曲张导致睾丸疼痛明显或影响生育功能的患者,多需要进行手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。对于年轻患者,尤其是有生育计划的,更要谨慎评估病情并选择合适的治疗方式。

    (三)外伤

    对于因外伤导致睾丸疼痛的情况,首先要评估外伤的严重程度。如果是轻度的软组织挫伤,可进行局部冷敷等处理以减轻肿胀和疼痛;若有睾丸破裂等较严重外伤,则需要进行手术探查等相应治疗。在儿童外伤中,由于其表达能力和身体恢复特点,更要仔细检查,及时处理可能存在的睾丸损伤问题。

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