手掌尺侧皮下脂肪瘤问

手掌尺侧皮下脂肪瘤起源于皮下脂肪组织由成熟脂肪细胞聚集而成好发于该部位与遗传及脂肪代谢异常相关患者可触及手掌尺侧无痛性边界清活动好肿块诊断靠体格检查及超声检查治疗分观察随访与手术切除儿童需谨慎评估孕期女性权衡手术影响老年需评估脏器功能术后加强护理。

一、定义与病因

手掌尺侧皮下脂肪瘤是起源于皮下脂肪组织的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞聚集而成，好发于手掌尺侧部位。其病因可能与遗传因素、脂肪代谢异常等相关，遗传易感性可能使个体更易发生脂肪细胞异常聚集形成肿物。

二、临床表现

患者常于手掌尺侧可触及无痛性肿块，肿块质地柔软，边界清楚，活动度良好，一般无明显压痛。肿物大小不一，小者直径可仅数毫米，大者可占据手掌尺侧较大范围。

三、诊断方法

1.体格检查：医生通过触诊可初步发现手掌尺侧的异常肿块，了解其质地、边界等情况。

2.影像学检查：超声检查是常用方法，可显示为边界清晰的低回声肿物，能帮助明确肿物的位置、大小及与周围组织的关系，有助于与其他皮下病变鉴别。

四、治疗方式

1.观察随访：对于较小且无症状的手掌尺侧皮下脂肪瘤，若不影响手掌功能及外观，可定期进行体格检查及超声随访，监测肿物变化情况。

2.手术切除：当脂肪瘤较大，影响手掌正常活动或引起患者心理不适时，可考虑手术切除。手术需完整切除肿物，以降低复发风险。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童手掌尺侧皮下脂肪瘤需谨慎评估，由于儿童处于生长发育阶段，手术需充分考虑对手掌功能及外观的影响，优先考虑非手术观察，若需手术应选择合适时机并由经验丰富的医师操作。

孕期女性：孕期发现手掌尺侧皮下脂肪瘤，需权衡手术对孕妇及胎儿的影响，一般优先选择产后根据情况再决定是否手术，若肿物短期内变化明显则需进一步评估手术必要性。

老年患者：老年患者常合并基础疾病，手术前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，确保患者能耐受手术，术后需加强护理，密切观察切口恢复情况，预防并发症。