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女性尿路感染为什么反复发作

2025年03月31日 08:05:22
病情描述:

女性尿路感染为什么反复发作

医生回答(1)
  • 李进
    李进主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    女性尿路感染反复发作的原因包括生理结构因素(尿道短宽直、距肛门近、月经期局部抵抗力降)、性生活相关因素(性生活挤入细菌、绝经后雌激素低局部抵抗力降)、泌尿系统结构或功能异常(尿路结石、畸形致引流不畅、膀胱-输尿管反流)、机体免疫力低下(慢性疾病、长期用免疫抑制剂致抵抗力弱)、不良生活习惯因素(饮水少、长期憋尿、不注意外阴清洁)。

    性生活相关因素:性生活时会将周围细菌挤入尿道,甚至可能推进膀胱,从而引发感染。尤其是不注意性生活卫生时,这种风险更高。另外,绝经后女性雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,也容易发生尿路感染且反复发作。这是因为雌激素对维持尿道和阴道的黏膜完整性及局部免疫功能有重要作用,雌激素缺乏会使局部防御能力减弱。

    泌尿系统结构或功能异常:如存在尿路结石、先天性尿路畸形等情况,会导致尿液引流不畅,细菌容易在局部滋生繁殖,难以清除,从而使尿路感染反复发作。例如尿路结石会阻碍尿液的正常流动,造成尿液潴留,为细菌的生长提供了有利环境。还有些女性存在膀胱-输尿管反流,即尿液从膀胱反流回输尿管甚至肾盂,会将尿道周围的细菌带到上尿路,引起反复感染。

    机体免疫力低下:一些慢性疾病如糖尿病,会使机体抵抗力下降,高血糖环境有利于细菌生长繁殖。此外,长期应用免疫抑制剂的女性,由于自身免疫功能受到抑制,对细菌的清除能力减弱,也容易出现尿路感染反复发作的情况。比如患有糖尿病的女性,血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高,为细菌提供了营养,容易引发尿路感染且难以治愈。

    不良生活习惯因素:饮水过少会导致尿液冲刷尿道的作用减弱,细菌容易在尿路滋生。另外,长期憋尿会使膀胱内压力增高,尿液逆流至输尿管的风险增加,同时膀胱黏膜缺血,抵抗力下降,容易引发感染。还有些女性不注意外阴清洁,尤其是经期卫生,会增加尿道感染的机会,导致反复发作。例如每天饮水量少于1000毫升,尿液稀释不够,细菌浓度相对较高,就容易引发感染。

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