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男人阑尾炎在那边

2025年09月24日 21:38:59
病情描述:

男人阑尾炎在那边

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    男人阑尾炎典型疼痛部位在右下腹麦氏点,症状有腹痛(早期脐周或上腹隐痛后转移固定右下腹,不同年龄段表现有差异)、胃肠道症状(恶心呕吐等,慢性有间断隐痛伴消化不良),诊断靠体格检查(右下腹压痛等)和辅助检查(血常规、B超或CT),治疗分手术(多数急性用腹腔镜切除)和保守(单纯早期或不宜手术者用抗生素,特殊人群治疗需评估)。

    阑尾炎的症状表现

    腹痛:早期可能表现为上腹部或脐周隐痛,数小时后疼痛转移并固定在右下腹。不同年龄段的人症状可能有所差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,有时腹痛位置不固定;老年人由于反应较迟钝,腹痛可能相对不剧烈。男性患者和女性患者在症状上总体相似,但男性阑尾炎有时可能被误认为是其他疾病,如右侧输尿管结石等,需要注意鉴别。

    胃肠道症状:可能出现恶心、呕吐等症状,这是因为阑尾炎症刺激胃肠道反射引起的。如果是慢性阑尾炎,可能会有间断性的右下腹隐痛,伴有消化不良等表现。

    阑尾炎的诊断方法

    体格检查:医生会进行右下腹的压痛检查,麦氏点常有明显压痛,有时还会伴有反跳痛和肌紧张,这是腹膜炎的表现。

    辅助检查:血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高;腹部B超或CT检查可以帮助发现肿大的阑尾或周围的炎性渗出等情况,对于诊断不明确的患者有重要价值。不同生活方式的人,如长期久坐、缺乏运动的男性,患阑尾炎的风险可能相对较高,因为运动少可能影响肠道蠕动等;有既往肠道疾病史的男性,阑尾炎的诊断需要更谨慎鉴别。

    阑尾炎的治疗原则

    手术治疗:对于大多数急性阑尾炎患者,手术切除阑尾是主要的治疗方法。目前多采用腹腔镜阑尾切除术,这种手术创伤小,恢复快。

    保守治疗:对于单纯性阑尾炎早期、患者身体条件不允许手术等情况,可以考虑保守治疗,主要是使用抗生素抗感染治疗,但保守治疗有复发的可能。特殊人群如老年人,身体机能较差,手术风险相对较高,在决定治疗方案时需要更全面评估身体状况;儿童患阑尾炎时病情变化较快,一般建议尽早手术治疗。

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