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膝盖脱臼怎么复位

2025年03月31日 08:06:00
病情描述:

膝盖脱臼怎么复位

医生回答(1)
  • 相大勇
    相大勇副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    膝盖脱臼常见复位方法有手法复位,患者取仰卧位,成人由专业医护人员稳定大腿后握小腿远端沿大腿长轴牵引,依脱位方向操作复位,儿童需经验丰富医护人员轻柔准确操作;复位后要固定,一般用石膏托或支具固定2-3周左右,依患者情况定,还需康复评估与指导,制定康复计划,不同年龄患者康复训练有别,膝盖脱臼后应尽快就医复位,勿自行盲目复位,后续密切关注症状变化。

    手法复位:

    患者体位:让患者取仰卧位,放松下肢。对于成人,可由专业医护人员进行操作。医护人员需稳定患者大腿,然后用手握住小腿远端,沿大腿长轴方向进行牵引。

    复位操作:根据脱位方向进行相应操作,若为髌骨向外侧脱位,可向内推压髌骨使其复位;若为其他方向脱位,按照对应的方向进行推挤等操作使其回到正常解剖位置。在复位过程中要注意动作轻柔,避免造成二次损伤。对于儿童患者,由于其骨骼、关节等结构相对较软且敏感,更需要由经验丰富的医护人员谨慎操作,遵循轻柔、准确的原则进行复位。

    复位后的处理:

    固定:复位成功后通常需要进行固定,以保持膝关节的稳定,防止再次脱位。可以使用石膏托或支具进行外固定,固定时间一般为2-3周左右,但具体时间会根据患者的年龄、脱位的严重程度等因素而有所不同。对于儿童患者,由于其恢复能力相对较强,但也需要密切关注固定的松紧度等情况,避免影响血液循环等。

    康复评估与指导:复位后需要对膝关节的功能等进行评估,然后由康复师根据患者的具体情况制定康复计划。康复计划初期主要是进行膝关节周围肌肉的等长收缩训练等,以防止肌肉萎缩,随着时间推移逐渐增加关节活动度等训练。对于不同年龄的患者,康复训练的强度和进度有所不同,例如儿童患者的康复训练需要更注重安全性和适度性,要在专业人员指导下逐步进行,避免过度训练影响膝关节发育等。

    需要注意的是,膝盖脱臼后应尽快就医进行复位等处理,切勿自行盲目复位,以免造成更严重的损伤。在复位及后续恢复过程中,要密切关注膝关节的症状变化等,如有异常及时复诊。

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