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尿多是怎么回事

2025年03月31日 08:06:14
病情描述:

尿多是怎么回事

医生回答(1)
  • 白文俊
    白文俊主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    生理性尿多包括饮水过多致暂时性尿多及食用含水分多或利尿食物致尿多可调整改善,病理性尿多涉及肾脏疾病如慢性肾小球肾炎伴蛋白尿水肿等、肾小管酸中毒伴电解质紊乱,内分泌疾病中糖尿病因血糖高致渗透性利尿伴多饮多食体重减等、尿崩症致大量稀释性尿多且可影响生长发育。

    一、生理性尿多原因及特点

    1.饮水过多所致:人体短时间内大量摄入水分,如1~2小时内饮水1~2升,肾脏会通过调节增加尿液生成以排出多余水分,此情况引发的尿多具暂时性,排尿后身体可恢复正常,无其他不适症状,不同年龄人群饮水过多致尿多机制一致,儿童短时间大量饮水也会出现尿多,需控制饮水量。

    2.食物因素影响:食用含水分多或具利尿作用的食物,如西瓜、冬瓜等,西瓜水分含量高,食用后尿液生成增加;冬瓜某些成分可促进尿液排出,正常人群食用此类食物后尿多属正常生理现象,调整食物摄入后尿多情况可改善,不同性别对此类食物反应无显著差异。

    二、病理性尿多的常见疾病及表现

    1.肾脏疾病相关:

    肾小球疾病:以慢性肾小球肾炎为例,发病与免疫炎症反应有关,患者除尿多外,常伴蛋白尿、水肿等表现,不同年龄均可发病,儿童患慢性肾小球肾炎时尿多可能影响生长发育,成人可出现乏力、腰酸等症状;

    肾小管疾病:如肾小管酸中毒,因肾小管功能障碍致酸碱平衡失调引发,患者除尿多外可伴电解质紊乱表现,如乏力、肌肉无力等,不同年龄人群发病,儿童可出现生长迟缓,成人有代谢紊乱表现。

    2.内分泌疾病相关:

    糖尿病:因胰岛素分泌不足或作用缺陷致血糖升高,超过肾糖阈,引起渗透性利尿出现尿多,常伴多饮、多食、体重减轻等表现,不同性别糖尿病患者尿多表现相似,女性糖尿病患者泌尿系统感染风险稍高,儿童1型糖尿病多见,起病急,有明显尿多等症状;

    尿崩症:抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感致肾脏重吸收水功能障碍,出现大量稀释性尿液,患者表现为极度尿多,每日尿量可达数升甚至十几升,不同年龄均可发病,儿童尿崩症可影响生长发育,需及时就医明确病因。

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