有了急性阑尾炎怎么办较好问
有了急性阑尾炎怎么办较好
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急性阑尾炎需从诊断、治疗、不同人群注意事项及预防方面关注。诊断有转移性右下腹痛等症状及右下腹麦氏点固定压痛等体征;治疗分手术(阑尾切除术,含传统开腹和腹腔镜)和非手术(抗感染);儿童易穿孔需尽早处理,老年人易延误需控基础病,妊娠期女性要兼顾胎儿孕妇安全;预防要保持良好生活方式、积极治肠道疾病。
体征检查:右下腹麦氏点有固定压痛,是急性阑尾炎重要的体征。部分患者可出现反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征表现。
急性阑尾炎的治疗方式
手术治疗:
阑尾切除术:是治疗急性阑尾炎的主要方法。对于大多数确诊的急性阑尾炎患者,尤其是单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎等,手术切除阑尾是较为有效的治疗手段。手术方式有传统开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,适用于大多数患者,但对于严重粘连等复杂情况可能仍需开腹手术。
非手术治疗:
抗感染治疗:适用于单纯性阑尾炎早期、阑尾周围脓肿等情况。可选用敏感抗生素进行抗感染治疗,如头孢类抗生素联合甲硝唑等,通过静脉或口服给药控制炎症。但非手术治疗后仍有复发可能,需密切观察病情变化。
不同人群的注意事项
儿童:儿童急性阑尾炎病情发展较快,易穿孔,应尽早明确诊断并积极处理。在治疗过程中需密切观察患儿的精神状态、腹痛情况等,加强护理,保证患儿休息。
老年人:老年人急性阑尾炎症状不典型,体征不明显,易延误诊断和治疗。治疗时要充分考虑老年人常伴有基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,手术风险相对较高,需在术前对基础疾病进行良好控制,术后加强监护,预防并发症。
妊娠期女性:妊娠期急性阑尾炎较为特殊,随着妊娠进展,子宫增大,阑尾位置改变,诊断较困难。治疗时需兼顾胎儿和孕妇的安全,尽量选择对胎儿影响小的治疗方案,必要时尽早手术。
急性阑尾炎的预防
保持良好生活方式:规律饮食,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻食物的摄入。适当运动,增强机体抵抗力。
积极治疗肠道疾病:如肠道寄生虫病、肠炎等,避免因肠道疾病诱发阑尾炎症。
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