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腋下淋巴结疼是怎么回事

2025年09月24日 15:58:29
病情描述:

腋下淋巴结疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 张生来
    张生来主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    腋下淋巴结疼痛的原因包括感染性因素(如细菌或病毒感染引发淋巴结炎)、肿瘤性因素(如乳腺癌转移至腋下淋巴结、淋巴瘤累及腋下淋巴结)、其他因素(如免疫系统疾病累及腋下淋巴结、药物反应致淋巴结反应性增生)。

    一、感染性因素

    (一)淋巴结炎

    细菌感染:当腋下局部皮肤有破损,如擦伤、抓伤等,细菌可经破损处侵入腋下淋巴结引发炎症。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。例如,皮肤表面的化脓性感染病灶,可导致腋下淋巴结出现疼痛、肿大等表现。儿童若不注意个人卫生,皮肤易有小损伤,就较易发生这种情况;成年人若皮肤有外伤未及时处理,也可能引发腋下淋巴结炎。

    病毒感染:像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,可出现腋下淋巴结肿大、疼痛,同时还可能伴有发热、咽痛、肝脾肿大等症状。这种情况在青少年群体中相对多见,发病前可能有与患者密切接触的病史。

    二、肿瘤性因素

    (一)乳腺癌

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,癌细胞可经淋巴途径转移至腋下淋巴结。早期可能仅表现为腋下淋巴结无痛性肿大,随着病情进展,淋巴结会逐渐增大、增多,且可能伴有疼痛。有乳腺癌家族史、长期高脂肪饮食、未生育或晚生育等因素的女性,患乳腺癌的风险相对较高,更需关注腋下淋巴结情况。

    (二)淋巴瘤

    霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能累及腋下淋巴结,表现为腋下淋巴结无痛性进行性肿大,后期可能出现疼痛。淋巴瘤的发病与免疫功能异常、病毒感染(如EB病毒等)、遗传因素等有关,各年龄段均可发病。

    三、其他因素

    (一)免疫系统疾病

    如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,可累及腋下淋巴结,导致淋巴结疼痛、肿大。这类疾病好发于育龄期女性,除腋下淋巴结问题外,还可能有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现。

    (二)药物反应

    某些药物可能引起淋巴结反应性增生,导致腋下淋巴结疼痛。例如,抗癫痫药物等,在用药过程中若出现腋下淋巴结疼痛,需考虑药物不良反应的可能。不同个体对药物的反应不同,一些过敏体质者可能更易出现这种情况。

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