单纯性阑尾炎的症状问

阑尾炎的表现包括腹痛（起始部位多样、性质从隐痛阵发性到加重固定右下腹，儿童、老年人表现有差异）、胃肠道症状（恶心呕吐早期轻、食欲减退）、全身症状（发热多轻度、乏力）及体征（右下腹压痛常见于麦氏点，炎症进展有反跳痛，不同人群体征表现有别）。

疼痛性质：开始为隐痛，呈阵发性，这是因为阑尾管腔梗阻，管腔扩张引起的内脏神经反射性疼痛。随着病情发展，疼痛会逐渐加重并固定在右下腹。老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，腹痛起始和发展可能相对较隐匿。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期可能出现恶心、呕吐，程度一般较轻。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性胃肠道功能紊乱。儿童由于胃肠道功能发育不完善，恶心、呕吐可能相对更明显些，要注意防止脱水。成年人恶心、呕吐症状相对成人来说可能程度不一，部分人可能呕吐1-2次后缓解。

食欲减退：患者常伴有食欲减退，不想进食。这是因为炎症影响了胃肠道的消化功能，对于老年人，食欲减退可能会加重身体的虚弱状态，需要注意营养的补充。

全身症状

发热：一般体温轻度升高，多在37.5-38.5℃之间，这是机体对炎症的反应。儿童体温调节中枢不稳定，发热可能相对更易波动，要密切监测体温变化。老年人由于机体抵抗力下降，发热时可能体温升高不明显，但病情可能进展较快，需要特别关注。

乏力：患者会感到全身乏力，精神不振。这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，能量消耗增加。对于生活方式不健康、本身有基础疾病的人群，如长期吸烟、有心血管基础疾病的人，乏力症状可能会更明显，且恢复相对较慢。

体征

右下腹压痛：是单纯性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。但对于肥胖患者、儿童等，麦氏点的压痛可能不太典型，需要结合其他表现综合判断。老年人由于腹部脂肪厚等原因，压痛可能不如年轻人明显，但右下腹仍有固定的压痛区域。

反跳痛：早期可能不明显，随着病情进展，炎症刺激腹膜时可出现反跳痛。儿童对反跳痛的感知可能较差，需要仔细检查。