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阑尾残株炎的病因是什么

2025年09月24日 20:13:58
病情描述:

阑尾残株炎的病因是什么

医生回答(1)
  • 张凯
    张凯主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    阑尾残株炎主要因阑尾切除术后残端过长(超1cm易发病),由阑尾残端处理不当(手术操作因素、残端细菌感染)及个体自身因素(免疫功能状况、阑尾解剖变异)导致,手术操作不当、残端易被细菌污染、免疫功能低下、存在解剖变异等均会增加发病风险。

    一、阑尾残端处理不当

    手术操作因素:在阑尾切除手术中,如果阑尾根部处理不彻底,残端保留过长,就为残株炎的发生埋下隐患。例如,在进行阑尾切除时,结扎阑尾根部的线结位置不当,或者残端包埋不满意等情况,都可能导致残端容易受到肠道细菌等的侵袭。对于儿童患者,由于其阑尾解剖结构相对特殊,手术操作更需精细,若操作不规范,更易出现残端过长的情况;而老年患者本身身体机能下降,手术操作的准确性要求更高,若手术中残端处理不当,发生残株炎的风险也会增加。

    残端细菌感染:肠道内存在大量细菌,残留的阑尾残端容易被肠道细菌污染。细菌在残端繁殖,引发炎症反应。不同生活方式的人群,肠道菌群状态有所不同,例如长期饮食不规律、经常进食辛辣油腻食物的人群,肠道菌群失调的风险较高,其残端发生细菌感染进而引发阑尾残株炎的可能性相对增大;有肠道基础疾病的患者,如肠炎患者,肠道内环境本就不稳定,阑尾残端感染的概率也会升高。

    二、个体自身因素

    免疫功能状况:机体的免疫功能对抵御感染至关重要。免疫功能低下的人群,如患有免疫缺陷疾病的患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,对残端感染的抵抗力减弱,更容易发生阑尾残株炎。儿童时期免疫系统尚在发育中,免疫功能相对较弱,相比成年人更易因残端感染引发阑尾残株炎;老年人免疫功能逐渐衰退,也较容易出现这种情况。

    阑尾解剖变异:部分患者存在阑尾解剖变异,如阑尾根部位置异常、阑尾系膜过短等,这会增加阑尾切除手术中完整切除阑尾并妥善处理残端的难度,从而导致残端过长或处理不当的概率增加,进而引发阑尾残株炎。不同年龄、性别的人群都可能存在阑尾解剖变异的情况,例如女性的阑尾位置可能因生理结构与男性有所不同,在手术中需要特别注意解剖变异对残端处理的影响。

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