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阑尾炎是什么症状

2025年09月24日 11:50:02
病情描述:

阑尾炎是什么症状

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状及体征等表现,初期腹痛起始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定右下腹;有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状;炎症重时发热、乏力;有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征,婴幼儿、老年人、妊娠期女性阑尾炎症状表现各有特点,需重视不同人群情况。

    转移过程:数小时(通常6-8小时)后,腹痛会转移并固定在右下腹,这是阑尾炎症刺激壁层腹膜的表现,此时疼痛较为局限。不同年龄人群转移过程可能有差异,儿童可能转移相对较快或不典型。

    胃肠道症状

    恶心、呕吐:早期常出现恶心、呕吐,可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起反射性恶心、呕吐。儿童发生恶心、呕吐的频率可能相对较高,要注意防止脱水。

    食欲减退:患者一般会有食欲减退的情况,尤其是在急性发作期,进食会加重胃肠道负担,影响身体恢复。

    全身症状

    发热:炎症较重时可出现发热,体温多在37.5-38.5℃之间,如炎症进一步发展,体温可升高至39℃甚至更高。对于婴幼儿,体温调节中枢不完善,发热表现可能不典型,需结合其他症状判断。

    乏力:患者会感到全身乏力,这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱,能量消耗增加。

    体征

    右下腹压痛:是阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处),但不同个体麦氏点位置可能有细微差异。儿童由于腹壁较薄,压痛可能更明显,但需准确判断。

    反跳痛:当医生按压右下腹后迅速抬手时,患者会感到疼痛加剧,称为反跳痛,这提示阑尾炎症累及壁层腹膜。

    腹肌紧张:在阑尾化脓、坏疽或穿孔时,可出现腹肌紧张,但小儿腹肌较薄弱,腹肌紧张可能不明显,需结合其他体征综合判断。

    特殊人群方面,婴幼儿阑尾炎症状不典型,腹痛可能不固定,发热可能是主要表现之一,且病情发展较快,需高度警惕;老年人阑尾炎症状常不典型,腹痛可能较轻,但炎症容易扩散,要及时就医;妊娠期女性阑尾炎,随着妊娠子宫增大,阑尾位置会发生改变,腹痛和体征可能不典型,诊断相对困难,需特别注意,及时咨询妇产科和外科医生共同制定诊疗方案。

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