治疗膝关节炎的药有哪些问

膝关节炎的治疗方法包括非甾体抗炎药（抑制COX减少前列腺素合成抗炎镇痛解热，长期用增胃肠道风险，消化道疾病史者慎用）、软骨保护剂（硫酸氨基葡萄糖参与合成改善关节等，个别有胃肠道不适，肝肾功能不全者需监测）、糖皮质激素（局部注射能减轻炎症疼痛，多次注射有软骨退变风险，糖尿病、骨质疏松患者慎用）、中成药（通络开痹片祛风通络活血散结，孕妇禁用，部分有口唇麻木等不良反应）及非药物干预（运动疗法适度运动增强肌力等，不同年龄运动强度调整，急性期疼痛明显者避免过度运动；物理治疗包括热敷、冷敷、理疗等，老年人热敷防烫伤、冷敷防冻伤）。

软骨保护剂

硫酸氨基葡萄糖：参与软骨细胞内蛋白多糖合成，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的糖蛋白，可改善关节功能，缓解疼痛，延缓病情进展。一般耐受性良好，但个别患者可能出现轻度胃肠道不适，如恶心、便秘等。对于肝肾功能不全者，需密切监测，因为药物主要通过肝肾代谢。

糖皮质激素

局部注射：如关节腔内注射糖皮质激素，能迅速减轻关节炎症、缓解疼痛。然而，多次注射可能会引起软骨退变等不良反应，所以一年内注射次数通常建议不超过3-4次。对于患有糖尿病、骨质疏松的患者，使用需格外谨慎，可能会影响血糖控制和加重骨质疏松风险。

中成药

通络开痹片：具有祛风通络、活血散结的功效，可用于膝关节炎疼痛、肿胀等症状的改善，但孕妇禁用，且部分患者服用后可能出现口唇麻木等不良反应，用药时需密切观察。

非药物干预

运动疗法：适度的运动如游泳、骑自行车等低冲击力运动有助于增强膝关节周围肌肉力量，维持关节稳定性，减轻关节负担。但对于急性期疼痛明显的患者，应避免过度运动加重损伤。不同年龄的患者运动强度需有所调整，年轻人可适当增加运动强度和时间，老年人则应选择轻柔、温和的运动方式。

物理治疗：包括热敷、冷敷、理疗等。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；冷敷适用于急性期肿胀疼痛明显时，能减轻炎症反应。但对于老年人皮肤感觉减退者，热敷时要注意温度，避免烫伤，而冷敷时间也不宜过长，防止冻伤。