何为腋下手术的体位问

腋下手术体位包括仰卧位和平躺时垫高手术侧肩部以暴露腋下适用于部分简单浅表手术，儿童仰卧位需固定稳妥，老年人摆放要轻柔并关注呼吸循环，女性要避乳房受压；侧卧位是向手术侧倾斜使腋下朝上展开并固定非手术侧上肢适用于复杂手术，儿童侧卧位防神经血管压迫用专用装置，老年人侧卧位防压疮监测循环呼吸，心血管病史患者侧卧位需谨慎调角防血压波动加强监测。

一、常见腋下手术体位

（一）仰卧位

1.体位设置：患者平躺在手术床上，双上肢自然置于身体两侧，将需要进行手术的腋下侧肩部稍垫高，使腋下区域充分暴露。可在背部下方垫薄枕，调整身体角度，让手术侧的腋下处于最佳暴露位置，便于手术操作。此体位适用于部分相对简单的腋下浅表手术，能较好地暴露腋下皮肤及浅层组织。

2.特殊人群考虑：儿童采用仰卧位时，要确保体位固定稳妥，避免术中因不自主活动导致体位偏移，可使用柔软的固定垫适当固定肢体，防止滑落；老年人由于身体柔韧性较差，摆放体位时动作需轻柔，避免过度牵拉造成肌肉或关节损伤，同时要关注呼吸情况，保证仰卧位时呼吸顺畅，循环稳定；女性患者仰卧位时，需注意胸部与腋下区域的摆放舒适，避免因体位导致乳房受压，影响舒适度及手术操作视野。

（二）侧卧位

1.体位设置：将患者向手术侧倾斜，使手术侧腋下朝上充分展开。一般可在患者身下垫合适厚度的体位垫，调整身体倾斜角度，使腋下区域完全暴露。同时，对非手术侧的上肢进行妥善固定，确保患者在侧卧位时的稳定性。侧卧位适用于一些需要更充分暴露腋下深层组织或进行较复杂腋下手术的情况，能更好地显露腋下深部结构。

2.特殊人群考虑：儿童侧卧位时，要特别注意肢体的摆放位置，避免压迫神经血管，固定时选用合适的儿童专用固定装置，保证安全舒适；老年人侧卧位时，要关注身体受力部位的压力情况，防止长期受压导致压疮，可在骨隆突处垫减压垫，并且要密切监测循环和呼吸，防止侧卧位引起呼吸循环功能变化；有心血管病史的患者侧卧位时，需谨慎调整体位角度，防止因体位变化导致血压波动过大，术中要加强生命体征监测。