慢性阑尾炎怎么得问

慢性阑尾炎主要由阑尾管腔阻塞和细菌入侵引发，管腔阻塞原因包括淋巴滤泡增生（年轻人常见）、粪石（成年人多见）及异物、炎性狭窄等；管腔阻塞后细菌大量繁殖损伤黏膜并入侵肌层，致阑尾缺血坏死，不同人群及生活方式对其有影响。

一、阑尾管腔阻塞

1.淋巴滤泡增生：这是最常见的原因，约占60%。在年轻人中较为多见，阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当肠道发生感染等情况时，淋巴滤泡可出现增生，导致阑尾管腔阻塞。例如，上呼吸道感染等引发的全身性感染，可引起阑尾淋巴组织反应性增生，进而阻塞管腔。

2.粪石：多见于成年人，阑尾腔内如果有粪石形成，也会导致管腔阻塞。粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌等混合形成的固体物质，当它较大且堵塞阑尾腔时，会影响阑尾的排空，导致阑尾腔内压力升高，血运障碍，从而引发炎症。

3.异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等：异物如阑尾腔内进入的小玩具、寄生虫（如蛔虫）等都可能导致管腔阻塞。炎性狭窄可因阑尾部位的炎症，如既往有过阑尾炎发作，炎症消退后可能导致阑尾管腔出现狭窄，影响内容物通过。

二、细菌入侵

当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌会大量繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮并使其形成溃疡，细菌进而穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁的炎症导致阑尾动脉血流受阻，造成阑尾缺血坏死，进一步促进炎症的发展。不同年龄、性别人群发生慢性阑尾炎的机制类似，但在一些特殊人群中需特别注意。比如儿童，其淋巴系统较发达，更容易出现淋巴滤泡增生导致的阑尾管腔阻塞；女性在生理期等特殊时期，身体免疫等状态可能有变化，但目前尚无明确证据表明生理期会直接导致慢性阑尾炎，但如果有阑尾管腔阻塞等基础情况，可能更容易诱发炎症；有既往阑尾炎症病史的人群，阑尾管腔可能存在一定程度的结构改变，更容易再次出现管腔阻塞和细菌入侵而发展为慢性阑尾炎；生活方式方面，长期饮食不规律、缺乏运动等可能影响肠道功能，增加阑尾管腔阻塞的风险，比如长期高脂、低纤维饮食，会使粪便形成异常，增加粪石形成的概率，从而增加慢性阑尾炎的发生风险。