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脖子两侧有滑动疙瘩是什么

2025年09月24日 15:59:01
病情描述:

脖子两侧有滑动疙瘩是什么

医生回答(1)
  • 张生来
    张生来主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    脖子两侧有滑动疙瘩可能有多种情况,包括淋巴结肿大(分感染因素和肿瘤因素)、脂肪瘤、纤维瘤。发现后应及时就医,儿童家长要密切观察疙瘩变化,成年人若疙瘩短时间迅速增大、伴疼痛发热或有肿瘤高危因素需尽快就诊以明确诊断并处理。

    感染因素:当头颈部存在感染时,如扁桃体炎、牙龈炎等,可引起颈部淋巴结肿大。例如,口腔发生细菌感染时,细菌可经淋巴管引流至颈部淋巴结,导致淋巴结反应性增生肿大,表现为脖子两侧可滑动的疙瘩,通常伴有局部红肿、疼痛等症状。不同年龄人群感染源有所差异,儿童可能因上呼吸道感染等引发;成年人则可能因口腔、头面部等部位的感染导致。生活方式方面,免疫力较低者更易发生感染进而引起淋巴结肿大。

    肿瘤因素:恶性肿瘤的颈部淋巴结转移也可表现为脖子两侧滑动疙瘩,如鼻咽癌、甲状腺癌等转移至颈部淋巴结。对于有相关肿瘤病史或出现其他伴随症状(如消瘦、低热等)时需高度警惕。不同年龄人群肿瘤发生情况不同,中老年人群相对更需关注肿瘤相关可能。

    脂肪瘤:是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体有脂肪的部位。脖子两侧也是好发部位之一,表现为单个或多个皮下局限性肿块,质地柔软,可移动,一般无明显症状。脂肪瘤的发生与遗传、脂肪代谢异常等因素有关,各年龄人群均可发生,生活方式中高脂饮食等可能增加脂肪瘤发生风险。

    纤维瘤:由纤维结缔组织组成的良性肿瘤,可发生于皮下,表现为圆形或椭圆形、质地较硬、可滑动的肿块。其病因尚不明确,可能与创伤、遗传等因素有关,各年龄人群均可出现,一般无特殊的年龄、生活方式特异性诱因。

    如果发现脖子两侧有滑动疙瘩,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检查(如超声、病理活检等)明确疙瘩的性质。对于儿童,家长需密切观察疙瘩的变化情况,如大小、质地、活动度等,因为儿童颈部疙瘩的病因可能与成人有所不同,且儿童表述能力有限,更需家长细心关注;对于成年人,若疙瘩在短时间内迅速增大、伴有疼痛、发热等不适症状,或有相关肿瘤高危因素时,应尽快就诊以明确诊断并进行相应处理。

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