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如何进行疝气治疗

2025年09月24日 20:57:18
病情描述:

如何进行疝气治疗

医生回答(1)
  • 李鲁传
    李鲁传副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    疝气治疗分非手术与手术,非手术方面一岁以下婴幼儿疝气密切观察一岁后未愈则手术,不能耐受或暂不适合手术的成人可使用疝气带辅助但无法根治;手术包括传统疝修补术(复发率一定且术后不适明显)、无张力疝修补术(复发率低术后不适轻较常用)、腹腔镜疝修补术(创伤小恢复快适双侧等但操作要求高);特殊人群中婴幼儿嵌顿需立即就医,老年人术前评基础病术后防并发症控腹压,孕妇一般产后手术紧急情况及时手术防复发。

    一、非手术治疗

    1.婴幼儿疝气:一岁以下婴幼儿的疝气有自行愈合可能,需密切观察。应避免患儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为,因为腹压增高会加重疝气情况。若一岁后仍未自愈,则需考虑手术干预。

    2.成人部分情况:对于一些不能耐受手术或暂不适合手术的成人疝气患者,可使用疝气带进行辅助治疗,但疝气带仅能暂时缓解症状,无法根治,且需定期评估,若疝气情况加重仍需考虑手术。

    二、手术治疗

    1.传统疝修补术:利用患者自身组织进行疝修补,该方法有一定复发率,且术后疼痛等不适相对较明显。

    2.无张力疝修补术:采用人工补片进行修补,相比传统术式复发率低,患者术后疼痛等不适相对较轻,是目前较为常用的术式。

    3.腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行操作,具有创伤小、恢复快等优点,尤其适用于双侧疝气、复发疝等情况,但对手术操作要求较高,需由经验丰富的医师操作。

    三、特殊人群注意事项

    1.婴幼儿:除避免腹压增加外,家长需密切关注疝气情况,若出现疝气嵌顿(表现为疝气部位肿物不能回纳、哭闹不止、呕吐等),需立即就医,因为嵌顿可能导致肠管缺血坏死等严重后果。

    2.老年人:老年人常伴有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,手术前需充分评估基础疾病控制情况,确保患者能耐受手术。术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,同时控制基础疾病,避免腹压增高因素(如慢性咳嗽、便秘等)。

    3.孕妇:孕期疝气需综合评估,一般建议在分娩后再考虑手术治疗,但如果出现疝气嵌顿等紧急情况,需及时手术,手术中要尽量减少对胎儿的影响,术后要注意避免增加腹压的行为,防止疝气复发。

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