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阑尾肿瘤症状是什么

2025年09月24日 10:01:00
病情描述:

阑尾肿瘤症状是什么

医生回答(1)
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾肿瘤包括类癌、腺癌、黏液性肿瘤等,类癌早期多无症状,增大时可致右下腹隐痛等,少数转移可出现肝大、黄疸等;腺癌可致右下腹疼痛加重、出现腹部肿块及肠梗阻,需与老年常见疾病、妇科疾病鉴别;黏液性肿瘤中阑尾黏液囊肿可致右下腹无痛性肿块,破裂致腹膜种植转移可出现腹胀、腹痛、腹水等,儿童、老年患者症状可能被掩盖或易被忽视。

    一、类癌

    一般症状:类癌是阑尾肿瘤中最常见的类型,早期通常无明显症状,多在阑尾切除术中或术后病理检查时偶然发现。当肿瘤增大到一定程度时,可能出现右下腹疼痛,疼痛性质多为隐痛或胀痛,部分患者可伴有消化不良、食欲减退等非特异性症状。对于儿童患者,由于其表述能力有限,可能仅表现为哭闹、不愿活动等非典型表现。成年女性在月经周期等生理因素影响下,可能会掩盖类癌引起的腹痛症状,导致诊断延迟。

    特殊表现:少数情况下,类癌可能发生转移,转移至肝脏时可出现肝大、黄疸等症状;转移至区域淋巴结时可触及肿大的淋巴结。

    二、腺癌

    症状表现:阑尾腺癌相对少见,患者可能出现右下腹疼痛,疼痛程度较类癌更为明显,可为持续性胀痛或绞痛。随着病情进展,可能出现腹部肿块,腹部肿块质地较硬,活动度差。部分患者还可能出现肠梗阻症状,如腹痛、腹胀、停止排气排便等。对于老年患者,本身胃肠道功能减退,腺癌引起的肠梗阻症状可能与其他老年常见疾病(如便秘等)混淆,需要仔细鉴别。女性患者患阑尾腺癌时,要注意与妇科疾病相鉴别,避免因忽视阑尾腺癌而延误病情。

    三、黏液性肿瘤

    症状情况:阑尾黏液性肿瘤包括阑尾黏液囊肿和阑尾假黏液瘤等。阑尾黏液囊肿患者可能表现为右下腹无痛性肿块,肿块可逐渐增大。当发生破裂时,可引起腹膜种植转移,导致腹膜假黏液瘤,此时患者可出现腹胀、腹痛、腹水等症状,腹水为黏液性,腹部膨隆明显。儿童患阑尾黏液性肿瘤时,由于其腹部体征表达不确切,可能仅表现为腹部逐渐增大,家长易忽视,需提高警惕。老年患者发生腹膜种植转移时,可能因同时存在其他慢性疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,而使腹痛、腹胀等症状被掩盖,增加了诊断难度。

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