腋下清理手术的具体过程是什么问

术前需全面评估患者病史、药物过敏史等，儿童、老年及有基础疾病患者需特殊关注，术前1-2天指导患者清洁腋下皮肤，手术当天用碘伏等严格消毒；手术按情况选麻醉方式，设计遵循皮纹方向的切口，精细清理异常汗腺等组织；术后妥善包扎伤口，告知患者保持清洁干燥，不同患者如儿童、老年、有基础疾病者需依自身情况护理观察伤口愈合情况。

一、术前准备

1.患者评估：需全面了解患者病史，包括腋下既往疾病史（如腋臭、皮脂腺囊肿等）、药物过敏史、基础健康状况（如心肺功能、血糖水平等）。对于儿童患者，要特别关注其配合度及基础疾病影响；老年患者需评估其身体耐受手术的能力；有糖尿病等基础疾病的患者，需提前控制病情稳定以降低手术风险。

2.皮肤准备：手术前1-2天指导患者清洁腋下皮肤，手术当天会再次用碘伏等消毒剂进行严格消毒，消毒范围需涵盖腋下周围适当区域，保证皮肤处于无菌状态。

二、手术操作过程

1.麻醉选择：根据患者情况选择合适麻醉方式，常见有局部浸润麻醉，若患者对疼痛耐受差可考虑区域阻滞麻醉等。儿童患者因疼痛耐受低且需配合，麻醉选择需谨慎，优先考虑安全有效的麻醉方式且密切监测生命体征。

2.切口设计：依据腋下具体情况设计切口位置，多遵循皮纹方向以减小术后瘢痕，切口长度根据需要清理的组织范围而定，一般在1-3厘米左右（具体视情况调整）。

3.组织清理：通过切口进入腋下组织，精细清除异常的汗腺、脂肪等组织，操作中严格遵循无菌原则，避免损伤周围神经、血管等重要结构，确保彻底清理病变组织同时最大程度保留正常组织功能，此过程需精准操作以保障手术效果与患者术后功能。

三、术后处理

1.伤口护理：术后对伤口进行妥善包扎，告知患者保持伤口清洁干燥，避免沾水。按医嘱定期换药观察伤口愈合情况，儿童患者因皮肤娇嫩且活动多，需特别注意防护，防止抓挠伤口引发感染；老年患者因愈合能力较弱，需关注营养状况，必要时加强营养支持以促进伤口愈合；有基础疾病（如糖尿病）的患者，需严格控制血糖，密切观察伤口有无感染征象，如红肿、渗液等，一旦发现异常及时处理。