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阑尾炎手术会复发吗

2025年09月24日 13:34:28
病情描述:

阑尾炎手术会复发吗

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    阑尾炎手术包括不同术式,规范手术治疗后复发率低但仍有可能复发,残余阑尾复发可能因切除范围判断不准,阑尾残株炎因残端保留过长,规范手术操作可降低风险,术后注意饮食调节等也可降低复发风险。

    一、复发的情况及原因

    1.残余阑尾复发

    若阑尾切除时残留部分阑尾组织,残留的阑尾组织可能再次发生炎症,导致复发。这主要是由于手术中对阑尾切除的范围判断不准确等原因造成。例如,在一些复杂的阑尾炎症情况下,阑尾与周围组织粘连严重,可能难以完全切除干净残留的阑尾组织。

    对于儿童患者,其阑尾解剖结构相对特殊,手术中准确判断阑尾切除范围相对更具挑战性,残余阑尾复发的风险可能相对稍高,但通过经验丰富的外科医生规范操作可降低此风险。

    2.阑尾残株炎

    阑尾残端保留过长时,残端可发生炎症,称为阑尾残株炎。一般阑尾残端应保留0.5cm左右,若保留过长,残留的阑尾残端黏膜仍有分泌功能,细菌容易在残端滋生,引发炎症。这种情况在老年患者中相对更需关注,因为老年患者机体恢复能力相对较弱,且可能存在基础疾病等影响,阑尾残株炎的发生可能导致复发相关症状。

    二、降低复发风险的措施

    1.规范手术操作

    外科医生在手术中应准确判断阑尾的解剖结构,确保阑尾切除范围足够,避免残留阑尾组织或阑尾残端过长。对于复杂的阑尾炎症情况,如阑尾与周围组织粘连紧密,应仔细分离粘连,清晰显露阑尾,准确切除。

    在儿童患者手术中,手术医生需更加精细操作,充分考虑儿童阑尾的解剖特点,以降低残余阑尾复发等情况的发生风险。

    2.术后注意事项

    患者术后应遵循医生的建议,注意饮食调节,术后初期一般从流质饮食开始逐渐过渡到正常饮食,避免暴饮暴食和进食过多油腻、刺激性食物,以减轻胃肠道负担,降低阑尾复发相关炎症的诱因。

    对于老年患者,术后要密切关注自身身体状况,如有腹痛等不适症状应及时就医,因为老年患者机体反应可能相对迟钝,疾病早期症状可能不典型,容易延误病情。

    总之,规范的阑尾炎手术治疗后复发率较低,但仍存在复发的可能性,通过规范手术操作和术后合理的护理等措施可有效降低复发风险。

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