什么引起阑尾炎问

阑尾管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生（儿童中最常见，感染等刺激致其增生使管腔狭窄）、粪石（成年人中约占35%，易堵塞阑尾腔狭窄部位）、异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等；阑尾管腔阻塞后细菌入侵，细菌繁殖分泌毒素损伤黏膜致溃疡，进而穿过黏膜进入肌层，炎症致淋巴回流受阻加重缺血，最终可致阑尾坏死穿孔，不同人群阑尾管腔阻塞原因有别，如儿童淋巴滤泡增生常见、成年人粪石多见，肠道疾病史、饮食不规律、孕妇等人群风险各异。

一、阑尾管腔阻塞

1.淋巴滤泡增生：这是最常见的原因，约占60%。在儿童中更为多见，阑尾壁内有丰富的淋巴组织，当人体受到感染等刺激时，阑尾黏膜下层的淋巴滤泡会增生，从而导致阑尾管腔阻塞。例如，上呼吸道感染等情况可引起阑尾淋巴滤泡明显增生，使管腔狭窄。

2.粪石：约占35%。多发生于成年人，阑尾腔细长，粪石容易堵塞在阑尾腔的狭窄部位，如阑尾根部等，从而造成管腔阻塞。粪石一般是由阑尾腔内的粪便、细菌等混合形成的固体物质。

3.异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等：异物如阑尾腔内进入的小虫子（蛔虫）、阑尾附近的肿瘤压迫等也可导致阑尾管腔阻塞。比如儿童可能会因为吞食蛔虫等进入阑尾腔引起阻塞；一些肠道的良性或恶性肿瘤生长在阑尾周围，压迫阑尾腔导致阻塞。

二、细菌入侵

当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌繁殖加速，细菌可分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，然后细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁的炎症导致淋巴回流受阻，进一步加重阑尾缺血，最终造成阑尾坏死和穿孔。常见的入侵细菌有大肠杆菌、厌氧菌等。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，阑尾管腔阻塞的原因可能有所不同。例如，儿童由于免疫系统发育不完善，淋巴滤泡增生导致阻塞的情况相对更常见；成年人则粪石阻塞等情况较多见。有肠道疾病史的人群，发生阑尾管腔阻塞的风险可能相对较高。在生活方式方面，长期饮食不规律等可能影响肠道功能，增加阑尾管腔阻塞的可能性。特殊人群如孕妇，由于子宫增大可能会压迫阑尾，也可能导致阑尾管腔阻塞的风险增加，需要特别关注。