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阑尾炎看什么科

2025年09月24日 14:40:56
病情描述:

阑尾炎看什么科

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    阑尾炎通常看普通外科,其发病与阑尾管腔阻塞致细菌入侵有关,不同年龄发病机制有差异,临床表现有转移性右下腹痛等典型症状及右下腹麦氏点固定压痛等体征,诊断靠血常规、超声或CT等检查及与其他疾病鉴别,确诊后一般建议手术治疗,不能手术者可保守治疗,治疗需考虑患者年龄等因素。

    一、阑尾炎应看的科室

    阑尾炎通常需要看普通外科。

    二、阑尾炎的相关情况延伸

    (一)发病机制相关

    阑尾炎主要是由于阑尾管腔阻塞,比如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等原因,导致细菌入侵繁殖,引发阑尾的炎症反应。不同年龄人群发病机制可能有差异,儿童可能更多与淋巴滤泡增生有关,而成年人可能粪石堵塞相对常见。

    (二)临床表现相关

    1.症状表现:典型症状是转移性右下腹痛,开始可能在上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹,同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。不同年龄段患者表现可能有不同,儿童可能腹痛表述不如成年人准确,发热相对更常见;老年人症状可能不典型,腹痛可能较轻,但病情进展可能较快。

    2.体征表现:右下腹麦氏点有固定压痛,是阑尾炎重要的体征。但对于特殊人群,如肥胖患者,麦氏点压痛可能不明显,需要结合其他检查综合判断。

    (三)诊断相关

    1.辅助检查:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高;腹部超声或CT检查可帮助发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况。不同年龄患者在辅助检查时需考虑其特殊性,儿童进行超声检查相对更安全,而对于病情复杂的老年人可能CT检查更能清晰显示病变情况。

    2.鉴别诊断:需要与右侧输尿管结石、妇产科疾病(如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等)相鉴别。不同性别患者在鉴别时需考虑各自相关疾病的好发情况,女性患者要尤其注意与妇产科疾病的鉴别。

    (四)治疗相关

    一旦确诊阑尾炎,一般建议手术治疗,如腹腔镜阑尾切除术等。对于不能手术的患者可进行抗感染等保守治疗,但保守治疗后仍有复发可能。在治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素,比如儿童身体恢复相对较快,但也要注意术后感染等并发症;老年人身体机能较差,要更密切观察术后恢复情况。

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