慢性阑尾炎怎么检查问

慢性阑尾炎的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查视诊腹部外形多无明显异常，触诊右下腹固定部位压痛是重要体征，叩诊无特异性阳性发现，听诊肠鸣音无明显异常；实验室检查血常规非急性发作期多正常或轻度波动，急性发作时白细胞等可轻度升高；影像学检查腹部B超可观察成人阑尾增粗等，儿童检查有局限性，女性特殊时期需注意，腹部CT能更清晰显示阑尾结构，对诊断不明确者重要，不同年龄患者表现略有不同，特殊病史患者用造影剂需谨慎。

触诊：右下腹固定部位的压痛是慢性阑尾炎重要的体征之一，疼痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）附近，不同年龄、性别患者压痛表现可能略有差异，儿童由于配合度等因素可能压痛不如成人典型，但仍可作为重要参考；对于有过多次慢性阑尾炎发作病史的患者，右下腹可能存在局部增厚感等情况。

叩诊：一般用于判断有无腹腔内积液等情况，慢性阑尾炎时叩诊多无特异性阳性发现，主要是辅助排除其他腹腔疾病。

听诊：主要听肠鸣音情况，慢性阑尾炎患者肠鸣音一般无明显异常改变，可用于排除肠梗阻等其他急腹症。

实验室检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例在慢性阑尾炎急性发作时可能会有轻度升高，对于儿童患者，由于其免疫系统发育特点，血常规变化可能相对不典型；女性患者在月经周期等特殊时期可能会对血常规结果产生一定干扰，需综合判断。一般来说，非急性发作期白细胞计数多在正常范围或轻度波动。

影像学检查

腹部B超：可观察阑尾的形态、大小等情况，对于成人慢性阑尾炎，可发现阑尾增粗、周围有渗出等表现；儿童由于腹腔脏器位置相对较浅，B超检查相对更易操作，但对于肥胖患者等可能存在一定局限性；女性患者在月经周期等情况下，盆腔器官充血等可能影响B超对阑尾的观察，需选择合适时机进行检查。

腹部CT：能更清晰地显示阑尾的结构，对于诊断不明确的慢性阑尾炎具有重要价值，可发现阑尾周围组织的炎症改变等；不同年龄患者CT表现略有不同，儿童在进行CT检查时需注意辐射剂量的控制；对于有肾功能不全等病史的患者，使用造影剂需谨慎评估。