短脂肪瘤问

短脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性软组织肿瘤多表现为皮下局限性小肿块质地软边界清活动慢患者多因无痛性皮下肿块就诊可通过体格检查及超声、MRI等影像学检查诊断体积小无症状可观察随访影响外观等可手术切除儿童需谨慎选择手术时机孕期要权衡手术对胎儿影响有基础病者需评估基础病控制情况。

一、短脂肪瘤的定义与基本特征

短脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性软组织肿瘤，多表现为皮下局限性肿块，一般体积较小，直径通常在数厘米内，呈圆形或分叶状，质地柔软，边界清晰，活动度良好，生长缓慢。

二、临床表现与诊断

（一）临床表现

患者多因发现皮下无痛性肿块就诊，肿块表面皮肤正常，一般无压痛等不适症状，大小可相对固定，部分可能随体重变化略有改变。

（二）诊断方法

1.体格检查：通过触诊可初步判断肿块的质地、边界等特征。2.影像学检查：超声检查是常用方法，可显示为边界清晰的低回声结节，内部回声均匀，有助于区分脂肪瘤与其他软组织病变；对于深部或需更精准评估的情况，可考虑磁共振成像（MRI）检查，能更清晰显示肿瘤与周围组织的关系。

三、治疗方式

（一）观察随访

若短脂肪瘤体积小、无明显症状且不影响外观，可定期随访观察，监测其大小、形态等变化。

（二）手术治疗

当短脂肪瘤影响外观、压迫周围组织或患者有切除意愿时，可考虑手术切除。手术为局麻下操作，完整切除肿瘤即可，术后一般恢复良好，复发率较低。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童短脂肪瘤相对少见，手术时需充分评估手术创伤对儿童生长发育的影响，谨慎选择手术时机，优先考虑非手术观察，若必须手术，需由经验丰富的儿科外科医生操作，密切关注术后恢复情况。

（二）孕期女性

孕期发现短脂肪瘤，需权衡手术对胎儿的潜在影响，一般优先选择产后评估再决定是否手术，手术时机尽量选择在孕期相对稳定阶段，术前需与患者充分沟通风险。

（三）有基础病史者

对于合并糖尿病、心脏病等基础病史的患者，手术前需评估基础病控制情况，确保基础病处于相对稳定状态，以降低手术相关风险，术后密切监测基础病变化及伤口恢复情况。