低钾血症和高钾血症有什么症状问

低钾血症会致神经肌肉系统出现成人及儿童不同表现、心血管系统有心悸等及消化系统有恶心等症状；高钾血症会使神经肌肉系统早期及严重时出现相应表现、心血管系统有心率等变化及可能影响酸碱平衡等。

成人：轻症患者可出现疲乏、肌无力，一般先从四肢近端肌肉开始，逐渐累及躯干和呼吸肌。严重时可出现软瘫，影响呼吸肌时可导致呼吸困难或窒息。例如，有研究表明，低钾血症患者中约70%会出现不同程度的肌肉无力表现，随着血钾水平进一步降低，肌肉无力症状会逐渐加重。

儿童：除了上述表现外，还可能出现精神萎靡、反应低下等情况。儿童的神经肌肉系统对血钾变化更为敏感，血钾轻度降低时就可能影响其神经肌肉功能，导致运动发育暂时受影响等。

心血管系统：可出现心悸、心律失常等。轻度低钾时，心电图可出现T波低平、增宽、倒置，ST段压低等改变；严重低钾时可出现室性早搏、室性心动过速，甚至心室颤动等严重心律失常。有临床资料显示，约40%的低钾血症患者会出现心血管系统的异常表现，尤其是有基础心脏疾病的患者，低钾血症可能诱发更严重的心脏事件。

消化系统：可出现恶心、呕吐、腹胀、便秘等，严重时可出现麻痹性肠梗阻。这是因为低钾影响了胃肠道平滑肌的蠕动功能，导致胃肠动力不足。

高钾血症的症状

神经肌肉系统：

早期：可出现四肢乏力、感觉异常，如口唇、四肢末梢麻木等。随着血钾升高，可出现肌肉酸痛、迟缓性瘫痪等。儿童高钾血症时，可能表现为运动发育迟缓、肌张力减低等，这与儿童的神经肌肉系统发育特点以及血钾对其的影响有关。

严重时：可影响呼吸肌，导致呼吸困难甚至窒息。当血钾水平超过7mmol/L时，约50%的患者会出现呼吸肌麻痹相关症状。

心血管系统：可出现心率减慢、心律失常等。心电图早期可出现T波高尖、QT间期延长，随后QRS波增宽、PR间期延长等。严重高钾血症可导致心脏骤停，这是高钾血症最严重的心血管系统并发症，在老年患者或有基础心脏疾病的患者中更为常见，因为这类人群的心脏对血钾变化的耐受性更差。

其他：高钾血症还可能影响酸碱平衡等，部分患者可出现代谢性酸中毒等情况。