严重骨质疏松晚期症状问
严重骨质疏松晚期症状
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严重骨质疏松晚期有诸多表现,包括骨痛(骨转换增加等致痛,不同姿势活动时疼痛有差异,女性绝经后及年龄较大者更明显)、身高变矮与驼背(椎体压缩变形致,女性更易出现)、骨折风险显著增加(轻微外力可致骨折,不同部位骨折有不同影响,女性绝经后等人群骨折风险更高)、呼吸系统功能下降(胸腰椎压缩性骨折致胸廓畸形影响肺功能,年龄较大者受影响更明显)。
一、疼痛症状
严重骨质疏松晚期时,骨痛较为常见且明显。骨转换增加,骨吸收部位释放细胞因子等可刺激神经末梢引发疼痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立后伸展或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时疼痛加重。女性绝经后骨质疏松患者雌激素水平下降,影响骨代谢,更易出现疼痛表现,年龄较大者由于骨骼退变等因素,疼痛感受可能更敏感。
二、身高变矮、驼背
椎体是松质骨组成,易被压缩变形,使脊柱前倾,背曲加剧,形成驼背。随病情进展,椎体压缩程度加重,身高可逐渐变矮,一般身高缩短3-6厘米甚至更多,年龄较大者本身脊柱有一定退变基础,骨质疏松会加速这一过程,女性因雌激素缺乏等因素在相同年龄阶段可能比男性更易出现身高变矮和驼背情况。
三、骨折风险显著增加
严重骨质疏松时骨强度进一步下降,轻微外力甚至自身日常活动如咳嗽、翻身、持物、开窗等即可引发骨折,常见骨折部位有椎体、髋部、腕部等。椎体骨折可导致胸廓畸形,影响心肺功能,使患者呼吸功能受限,活动耐力下降;髋部骨折后患者长期卧床,易引发肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症,严重影响患者生活质量和预后,年龄较大且有骨质疏松基础的人群,尤其是女性绝经后骨质疏松患者,发生髋部骨折的风险更高,且恢复相对困难。
四、呼吸系统功能下降
胸腰椎压缩性骨折导致胸廓畸形,使胸腔容量减小,患者肺功能受到影响,出现肺活量和最大换气量降低,患者可感觉胸闷、气短,活动后呼吸困难加重,长期如此会影响全身各脏器的血氧供应,进一步加重病情,年龄较大者本身呼吸功能有一定减退,骨质疏松导致的胸廓畸形对呼吸功能的影响更为明显。
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