孩子脐疝怎么办问

脐疝是婴儿常见腹外疝，表现为脐部可复性肿物，多数1-2岁可自行闭合，1岁内可观察等待，超1岁未闭可考虑脐疝带压迫，极少数直径＞2cm、2岁后未愈或嵌顿时需手术，婴儿期要注意保持大便通畅、避免长时间哭闹等，护理时关注脐部情况，用脐疝带要观察皮肤。

一、脐疝的定义与基本情况

脐疝是婴儿常见的一种疝，是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。在胎儿时期，脐环是腹部最后闭合的部位，婴儿出生时，若脐环关闭不全或薄弱，腹腔脏器就有可能从这里突出形成脐疝。

二、脐疝的表现

大多数脐疝患儿没有明显不适，仅在脐部可见一可复性肿物，哭闹、咳嗽等腹压增高时肿物突出，安静、平卧时肿物可回纳。一般脐环直径多在1-2cm，2岁以内多可自行闭合。

三、脐疝的处理方法

（一）观察等待

对于大多数脐疝患儿，尤其是1岁以内的婴儿，由于脐环有自行闭合的可能，一般可采取观察等待的策略。因为随着婴儿生长发育，腹肌逐渐强壮，脐环多可在2岁内闭合。在此期间，要注意避免让孩子长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况，减少脐疝突出的机会。

（二）脐疝带压迫

如果超过1岁脐疝仍未闭合，可考虑使用脐疝带压迫。使用时要注意正确佩戴，松紧适度，既不能过紧影响孩子呼吸循环，也不能过松导致起不到压迫作用。但使用脐疝带时需密切观察局部皮肤情况，避免出现皮肤损伤等问题。一般持续佩戴至脐疝闭合或满2岁左右。

（三）手术治疗

极少数情况，如脐疝直径大于2cm，或者2岁以后脐疝仍未自愈，以及发生嵌顿（表现为肿物不能回纳，伴有哭闹、呕吐等）时，需要考虑手术治疗。手术方式主要是疝囊高位结扎术，手术相对简单，预后较好。

四、特殊人群（婴儿）的注意事项

婴儿时期脐疝较为常见，家长要特别注意保持婴儿大便通畅，避免让婴儿长时间哭闹。在护理过程中，要轻柔对待婴儿，防止脐部受到外力碰撞等。同时，要密切观察脐疝的变化情况，如突出肿物的大小、能否回纳等，一旦发现异常情况，如嵌顿等，要及时就医。对于使用脐疝带的婴儿，要每天检查脐部皮肤，若发现皮肤发红、破损等，应立即停止使用脐疝带，并采取相应的皮肤护理措施。