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孕妇怎样辨别自己是不是阑尾炎

2025年09月24日 11:50:02
病情描述:

孕妇怎样辨别自己是不是阑尾炎

医生回答(1)
  • 张自琴
    张自琴主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    孕妇阑尾炎症状表现与非孕妇有相似处,典型为上腹或脐周痛后转移固定右下腹,因子宫增大阑尾位置不典型但右下腹固定压痛是重要体征,伴随消化道症状、发热等,检查辅助有血常规(白细胞等升高)、超声(助判阑尾情况),需与异位妊娠破裂、妊娠期急性肾盂肾炎等鉴别,孕妇疑似阑尾炎应及时就医,延误治疗可致不良后果。

    伴随症状

    消化道症状:可能出现恶心、呕吐等症状,这是因为阑尾炎症刺激胃肠道所致。孕妇出现此类症状时需注意与孕期本身的胃肠道反应相鉴别,孕期胃肠道反应也可能有恶心、呕吐,但阑尾炎引起的呕吐可能在腹痛之后出现,且呕吐相对较频繁。

    发热:随着病情发展,可能出现发热,体温可轻度升高,一般在38℃左右。但孕妇发热还需考虑是否有其他孕期相关感染等情况,要综合判断。如果体温持续升高或伴有其他异常表现,需警惕病情加重。

    检查辅助

    血常规检查:白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高。正常孕妇白细胞在孕期也会有一定生理性升高,但如果白细胞升高明显,且中性粒细胞比例增高,提示有感染可能,结合症状要考虑阑尾炎。不过需要注意孕期血常规的生理性变化范围,避免过度解读。

    超声检查:超声检查可以帮助判断阑尾是否肿大、周围有无积液等情况。对于孕妇来说,超声检查相对比较安全,是辅助诊断阑尾炎的重要手段。通过超声可以观察阑尾的形态、大小等,若发现阑尾增粗、周围有渗出等,有助于阑尾炎的诊断。

    与孕期其他情况鉴别

    异位妊娠破裂:异位妊娠破裂也会有腹痛等表现,但异位妊娠破裂多有停经史、阴道流血等表现,腹痛多为突然发作的剧烈腹痛,且腹腔内出血可能导致休克等严重表现,通过超声检查等可以鉴别,异位妊娠时超声可发现宫腔外的妊娠囊等。

    妊娠期急性肾盂肾炎:妊娠期急性肾盂肾炎也可出现腰痛、发热等表现,但多有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,尿常规检查可见大量白细胞、细菌等,超声检查肾脏等可协助鉴别。

    孕妇若出现疑似阑尾炎的症状,应及时就医,医生会综合症状、体征及相关检查进行准确诊断,因为阑尾炎若延误治疗可能会对孕妇和胎儿造成不良影响,如阑尾穿孔导致腹膜炎等,严重威胁母婴健康。

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