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儿童得阑尾炎症状是什么

2025年09月24日 10:58:14
病情描述:

儿童得阑尾炎症状是什么

医生回答(1)
  • 张凯
    张凯主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    儿童得阑尾炎有腹痛(起始于脐周或上腹,数小时后转移固定右下腹,可为持续钝痛或阵发加剧,穿孔后疼痛先暂缓解后全腹加剧)、胃肠道症状(较早出现恶心、呕吐,还可有腹泻或便秘)、全身症状(早期体温37.5-38.5℃,随炎症加重升高,婴幼儿体温不典型,炎症重时精神萎靡)等症状,不及时治会有严重并发症,需及时就医检查治疗。

    一、腹痛

    1.起始部位及特点:典型的儿童阑尾炎腹痛开始于脐周或上腹部,数小时后转移并固定于右下腹,这是由于阑尾的神经传导特点决定的,内脏神经传导的疼痛定位不精确,初始表现为脐周牵涉痛,随着炎症刺激壁层腹膜,疼痛固定于右下腹。不同年龄段儿童腹痛表现可能有差异,婴幼儿表述不清,常表现为哭闹不安、拒按腹部等。

    2.疼痛性质:可为持续性钝痛或阵发性加剧,若阑尾发生穿孔,疼痛可暂时缓解,但随后全腹疼痛会加剧,因为阑尾穿孔后,脓性渗出物刺激腹膜,引起弥漫性腹膜炎。

    二、胃肠道症状

    1.恶心、呕吐:较早出现,多为反射性呕吐,呕吐物为胃内容物。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道功能紊乱,导致恶心、呕吐。年龄较小的儿童可能呕吐症状更为频繁,有时易被误诊为胃肠道疾病。

    2.腹泻或便秘:部分儿童会出现腹泻症状,可能是阑尾炎症刺激直肠引起的;也有儿童出现便秘,与胃肠道功能紊乱、阑尾肿胀压迫肠道等因素有关。

    三、全身症状

    1.发热:早期体温多在37.5-38.5℃之间,随着炎症加重,体温可升高,部分儿童体温可达39℃左右。这是因为机体对炎症的反应,白细胞等免疫细胞被激活,释放致热原引起发热。婴幼儿体温调节中枢不完善,发热可能不典型,表现为体温波动较大。

    2.精神萎靡:炎症较重时,儿童会出现精神不振、乏力等表现,这是由于感染中毒等因素影响机体代谢和神经功能。

    儿童阑尾炎若不及时治疗,可能会出现严重并发症,如阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等,对儿童健康危害极大。所以当儿童出现上述症状时,应及时就医,进行相关检查,如腹部体格检查(右下腹固定压痛是重要体征)、血常规(白细胞计数及中性粒细胞比例常升高)、腹部超声等,以明确诊断并尽早治疗。

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