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怎样引起阑尾炎

2025年09月24日 17:57:25
病情描述:

怎样引起阑尾炎

医生回答(1)
  • 俞巍
    俞巍主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关。阑尾管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生(年轻人多见)、粪石(老年人多见)及异物、炎性狭窄、寄生虫等;管腔阻塞后压力升高、血运障碍致黏膜屏障受损,细菌(如大肠杆菌、厌氧菌等)入侵引发感染;其他因素包括年龄(儿童与老年人发病原因有别且抵抗力不同)、性别(非直接因素但生活方式等间接关联)、生活方式(饮食不规律等增加风险)、病史(既往炎症史易致复发)。

    粪石:约占35%,多因阑尾细长扭曲、粪块干结等导致粪石阻塞阑尾腔。粪石为肠内的干结粪便,可压迫阑尾黏膜,引起黏膜损伤,细菌易于侵入。老年人由于肠道功能减退,更易发生粪石阻塞。

    异物、炎性狭窄、寄生虫等:较少见的原因包括胃肠道异物、炎性狭窄(如阑尾炎反复发作导致的阑尾管壁纤维性狭窄)、蛔虫或蛔虫团等寄生虫阻塞阑尾管腔。儿童可能因吞食异物导致阑尾管腔阻塞,而肠道寄生虫感染在卫生条件较差地区相对更常见。

    细菌入侵

    当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内压力升高,血运发生障碍,阑尾黏膜的屏障功能受损,细菌容易入侵并繁殖。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌等。细菌可直接侵入阑尾壁引起感染,也可通过血液循环到达阑尾引发炎症。例如,当机体抵抗力下降时,原本寄生于肠道内的细菌就可能趁机侵入阑尾导致感染。

    其他因素

    年龄:不同年龄段阑尾炎的发病原因有一定差异。儿童时期淋巴组织丰富,淋巴滤泡增生是常见的阻塞原因;老年人则多因粪石阻塞。此外,年龄也与机体的抵抗力相关,儿童和老年人相对更易发生阑尾感染。

    性别:一般来说性别本身不是直接引起阑尾炎的因素,但在不同性别中,可能由于生活方式等因素间接影响。例如,女性的生理结构可能在某些情况下与阑尾炎的发生有间接关联,但并非决定性因素。

    生活方式:长期饮食不规律、过度疲劳等可能影响机体的免疫功能和肠道功能,增加阑尾炎的发病风险。比如长期暴饮暴食,会影响肠道正常的消化和排空功能,容易导致粪石形成等情况。

    病史:有阑尾既往炎症病史的人,阑尾管壁可能存在纤维性狭窄等改变,更容易再次发生管腔阻塞和感染,从而引发阑尾炎复发或再次发病。

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