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急性阑尾炎是怎么引起

2025年09月24日 11:50:02
病情描述:

急性阑尾炎是怎么引起

医生回答(1)
  • 姜金波
    姜金波主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    急性阑尾炎的病因包括阑尾管腔阻塞(最常见,儿童多因淋巴滤泡增生、成人多因粪石,各年龄段性别无明显差异,生活方式、肠道疾病史影响风险)、细菌入侵(管腔阻塞后细菌繁殖损伤黏膜致感染,各年龄段均可,性别总体发病率有差异,生活方式、肠道菌群失调史影响风险)及其他因素(胃肠道疾病可致阑尾痉挛阻塞或血运障碍,有遗传易感性但占比小,妊娠中晚期子宫压迫阑尾增加风险)。

    年龄性别影响:儿童时期淋巴组织活跃,相对更易因淋巴滤泡增生导致阻塞;不同性别在这方面无明显差异,但男性患阑尾炎总体风险相对有一定特点。生活方式上,饮食不规律等可能影响肠道功能,增加粪石形成风险。有肠道疾病史的人群,阑尾管腔阻塞风险可能更高。

    细菌入侵

    具体机制:当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内细菌繁殖,分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌进而穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高,阻碍动脉血流,造成阑尾缺血坏死。常见的入侵细菌有大肠杆菌、厌氧菌等。

    年龄性别影响:各年龄段均可发生细菌入侵导致的阑尾炎,但儿童免疫系统相对不完善,细菌入侵后可能更易扩散;性别差异主要体现在总体发病率上,男性急性阑尾炎发病率略高于女性,但具体到细菌入侵机制上无本质性别差异。生活方式方面,个人卫生习惯差等可能增加细菌感染机会。有肠道菌群失调病史等情况的人群,细菌入侵引发阑尾炎的风险可能增加。

    其他因素

    胃肠道疾病影响:如肠炎、腹泻等胃肠道疾病可引起阑尾肌肉和血管痉挛,导致阑尾管腔阻塞或血运障碍,从而诱发急性阑尾炎。例如,严重的肠炎可能使阑尾的正常生理功能受到干扰,增加发病风险。

    遗传因素:有研究表明,急性阑尾炎可能存在一定的遗传易感性。某些遗传因素可能影响阑尾的解剖结构、免疫功能等,使得个体更容易发生阑尾相关病变。不过,遗传因素在急性阑尾炎发病中所占比例相对较小。

    妊娠因素:在妊娠中晚期,子宫增大,会压迫阑尾,导致阑尾的位置发生改变,同时也可能影响阑尾的血运和管腔通畅性,增加急性阑尾炎的发生风险。而且妊娠期间生理变化复杂,阑尾炎的诊断和治疗也相对更为复杂,需要特别谨慎对待。

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