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割阑尾后遗症是什么

2025年09月24日 11:50:02
病情描述:

割阑尾后遗症是什么

医生回答(1)
  • 邱伟华
    邱伟华主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    阑尾切除术后可能出现术后出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘等并发症,不同并发症有其各自发生情况,且受年龄、病史、生活方式等因素影响,如术后出血少见但儿童及有凝血功能障碍者风险不同;切口感染最常见,肥胖小儿等需注意;粘连性肠梗阻常见,儿童及术后活动少者易患;阑尾残株炎与残端保留过长及阑尾炎症严重有关;粪瘘少见,老年患者恢复可能更难。

    一、术后出血

    发生情况:阑尾切除术后出血较为少见,但仍有可能发生,多因阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。

    年龄因素:儿童患者由于血管较细等特点,相对成人可能在术后出血风险上有一定差异,需密切观察生命体征等情况。

    病史影响:若患者本身有凝血功能障碍等基础病史,术后出血的风险会增加。

    二、切口感染

    发生情况:是阑尾切除术后最常见的并发症,多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。表现为术后3-5天体温升高,切口局部红肿、压痛或波动感。

    生活方式:若患者在术后不注意切口周围清洁等生活方式,会增加切口感染风险,比如肥胖患者术后切口脂肪液化等情况更易发生感染相关问题。

    年龄与特殊人群:小儿患者自身免疫力相对较弱,术后切口感染的恢复可能相对成人更慢,需要更精心的护理。

    三、粘连性肠梗阻

    发生情况:是阑尾切除术后较常见的远期并发症,与手术损伤、阑尾周围炎症、术后卧床等多种因素有关。可表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。

    年龄因素:儿童肠道功能发育相对不完善,术后发生粘连性肠梗阻的概率可能受其肠道蠕动等功能影响,相对而言可能在恢复过程中更需关注肠道功能状态。

    生活方式:术后早期活动少等不良生活方式会增加粘连性肠梗阻的发生几率,鼓励患者早期适当活动有助于预防。

    四、阑尾残株炎

    发生情况:多因阑尾残端保留过长,术后残株可复发炎症,仍表现为阑尾炎的症状。

    病史影响:若患者本身阑尾炎症严重,残株炎发生的可能性相对更高。

    五、粪瘘

    发生情况:很少见,多因阑尾残端结扎线脱落或盲肠壁损伤等原因引起。表现为切口处有粪便流出。

    特殊人群:老年患者身体机能相对较差,术后粪瘘的恢复可能面临更多挑战,需要更细致的观察和护理。

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