肾结石手术怎么做的问

肾结石手术常见方式有经皮肾镜碎石取石术（PCNL）和输尿管软镜碎石取石术，PCNL术前要完善检查、禁食禁水、皮肤准备、用抗菌药，操作是俯卧位经皮穿刺、建通道、置入肾镜碎石取石；输尿管软镜碎石取石术前完善检查、肠道准备，操作是膀胱截石位经尿道插镜、导丝引导进肾盂肾盏碎石取石，医生据结石情况和患者身体状况选术式，术后患者要休息、遵医嘱恢复、定期复查，特殊人群有相应注意事项。

一、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）

1.术前准备

患者需完善相关检查，如血常规、尿常规、肾功能、肾脏超声、CT等，以明确肾结石的位置、大小等情况。对于不同年龄、性别患者，需根据其身体状况调整检查项目的侧重点，例如老年患者可能需更关注心肾功能，女性患者要注意是否在孕期等特殊情况。

术前需禁食禁水，进行皮肤准备，通常会使用抗菌药物预防感染。

2.操作过程

患者取俯卧位，在B超或X线定位下，将穿刺针经腰部皮肤穿刺进入肾脏集合系统。

建立经皮肾通道，通过扩张器逐步扩张穿刺通道至合适直径，一般为F14-F24。

置入肾镜，找到肾结石后，利用激光、超声等碎石设备将结石击碎，然后将碎石取出。

二、输尿管软镜碎石取石术

1.术前准备

同样要完善上述相关检查，评估患者病情。对于儿童患者，要特别注意其器官发育情况对手术的影响，严格把控手术适应证。

术前需进行肠道准备，以减少肠道气体对手术视野的干扰。

2.操作过程

患者一般取膀胱截石位，经尿道插入输尿管软镜，在导丝引导下通过输尿管进入肾盂、肾盏。

找到肾结石后，使用激光等碎石设备将结石击碎并取出。该手术对于一些位置较深、较小的肾结石有较好的效果，尤其适用于中上部的肾结石。

不同的肾结石手术方式适用于不同情况的患者，医生会根据患者肾结石的具体情况（如结石大小、位置、数量等）以及患者的身体状况来选择合适的手术方式。在术后，患者需要注意休息，遵循医生的建议进行恢复，同时要定期复查，观察结石有无复发等情况。对于特殊人群，如儿童，术后要密切关注其排尿情况和身体恢复状况；老年患者则要注意预防术后并发症，如感染、出血等，加强基础疾病的管理。