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阑尾炎会引发什么症状

2025年09月24日 11:33:53
病情描述:

阑尾炎会引发什么症状

医生回答(1)
  • 陆巍
    陆巍副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    阑尾炎有不同表现,初始为上腹部或脐周隐痛,数小时后转移固定右下腹,有典型转移性右下腹痛及麦氏点固定压痛;胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘;全身有发热、乏力;儿童症状不典型、发展快易穿孔,老年人反应迟钝、表现不典型易延误,妊娠期女性阑尾位置上移致诊断困难。

    典型表现:数小时后腹痛转移并固定于右下腹,约70%-80%的患者有此典型转移性右下腹痛表现,这是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜,出现躯体神经定位痛。成人右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点)有固定压痛,是诊断阑尾炎的重要体征。

    胃肠道症状

    恶心、呕吐:早期就可能出现,多为反射性呕吐,程度轻重不一。儿童阑尾炎时胃肠道症状相对更明显,可能较早出现频繁呕吐,这是因为阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠功能紊乱。

    腹泻或便秘:部分患者会有腹泻,尤其是阑尾炎症刺激直肠时;也有患者出现便秘,这与阑尾炎症导致胃肠道蠕动功能紊乱有关,但不是所有阑尾炎患者都会出现,个体差异较大。比如一些老年阑尾炎患者,胃肠功能本身较弱,可能更容易出现便秘情况。

    全身症状

    发热:一般体温在38℃左右,如炎症较重可出现高热,体温可达39℃-40℃。这是因为阑尾炎症引发机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。儿童阑尾炎时发热相对更常见,且体温波动可能较成人明显,由于儿童自身免疫系统发育不完善,对炎症的反应可能更剧烈。

    乏力:患者会感觉全身疲倦、无力,这是因为机体处于炎症应激状态,消耗增加,能量代谢紊乱等原因导致。

    不同人群的特殊表现

    儿童:儿童阑尾炎症状往往不典型,腹痛位置不固定,胃肠道症状更突出,如呕吐、腹泻较常见,而且儿童病情发展快,容易出现穿孔等并发症,所以家长要密切关注儿童腹痛等情况,一旦怀疑应及时就医。

    老年人:老年人反应迟钝,腹痛表现不明显,压痛和反跳痛可能不典型,发热等全身症状也可能不显著,但阑尾炎症却可能较重,容易延误诊断和治疗,需特别警惕。

    妊娠期女性:随着妊娠月份增加,阑尾位置会向上外方移位,所以腹痛和压痛位置也会随之改变,诊断相对困难,需要结合妊娠史、超声等检查综合判断,以免影响母婴健康。

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