小儿疝气是什么问

小儿疝气是小儿外科常见疾病，包括腹股沟疝和脐疝。腹股沟疝多因先天性鞘状突未闭合致腹腔内容物突出，表现为可复性肿块，嵌顿可致严重后果；脐疝因脐环闭锁不全等致腹内压增高时内容物突出，直径小于2厘米2岁内可自愈，大于2厘米或2岁后未自愈需手术，家长需留意并避免孩子腹内压增高情况。

腹股沟疝

发病机制：多因先天性鞘状突未闭合所致。在胎儿发育过程中，睾丸逐渐下降，腹腔的腹膜会随之下移，形成鞘状突。正常情况下，婴儿出生前后鞘状突会逐渐闭合。若鞘状突未闭合，腹腔内的肠管等就有可能通过未闭合的鞘状突突出到腹股沟区域，甚至进入阴囊，从而形成腹股沟疝。男孩发生腹股沟疝的概率相对较高，这与男孩的鞘状突闭合时间相对较晚等因素有关。

临床表现：通常在孩子哭闹、咳嗽、站立或用力排便等腹内压增高的情况下，腹股沟区域会出现可复性的肿块，肿块呈圆形或椭圆形，质地柔软，有的可坠入阴囊。肿块在孩子平卧休息或用手轻轻推送时可回纳腹腔。如果疝内容物（多为肠管）不能回纳，同时伴有剧烈腹痛、呕吐等症状，可能是发生了嵌顿疝，这是一种比较严重的情况，需要紧急处理。

脐疝

发病机制：主要是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱，在腹内压增高时，腹腔内容物由脐部薄弱区突出形成脐疝。多见于早产儿、低出生体重儿，这与他们脐部的发育相对不完善有关。另外，婴儿经常哭闹、便秘等导致腹内压增高的情况，也会增加脐疝的发生风险。

临床表现：脐部可见球形或半球形可复性肿物，哭闹、咳嗽时肿物突出，安静平卧时肿物可回纳。一般来说，直径小于2厘米的脐疝在2岁以内有自愈的可能，随着年龄增长，脐环可逐渐缩小而闭合。但如果脐疝直径大于2厘米，或者2岁以后仍未自愈，则需要考虑手术治疗。

小儿疝气的发生与小儿的生理结构特点密切相关，家长平时要多留意孩子腹股沟区域或脐部的情况，一旦发现异常应及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。对于小儿疝气，家长需密切观察病情变化，尤其是嵌顿疝的情况，因为嵌顿疝若不及时处理，可能会导致肠管坏死等严重后果。同时，在日常生活中要尽量避免孩子长时间哭闹、便秘等增加腹内压的情况发生。