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阑尾炎是怎么得的

2025年09月24日 18:18:51
病情描述:

阑尾炎是怎么得的

医生回答(1)
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾发炎主要由阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素引起。阑尾管腔阻塞常见原因有儿童的淋巴滤泡增生、成人的粪石及异物、炎性狭窄、寄生虫等,阻塞后腔内压升高影响血运致细菌易入侵;细菌主要是肠道的大肠埃希菌、厌氧菌等,通过受损黏膜侵入引发炎症;其他因素包括年龄、性别、生活方式、病史等影响,儿童淋巴组织丰富、老人黏膜萎缩等,不良生活方式增阻塞风险,肠道感染病史者易发病。

    影响:阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内的分泌物无法正常排出,导致腔内压力升高,压迫阑尾壁的血管,影响阑尾的血液循环,为细菌的入侵和繁殖创造条件。

    细菌入侵

    细菌种类:阑尾腔内存在大量的肠道细菌,如大肠埃希菌、厌氧菌等。当阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并产生内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜,使细菌得以侵入阑尾壁。

    入侵途径:细菌可通过受损的黏膜上皮细胞侵入阑尾壁,引发阑尾的炎症反应。例如,大肠埃希菌可释放内毒素,导致阑尾组织出现炎症性改变,如充血、水肿、渗出等。

    其他因素

    年龄因素:不同年龄段阑尾炎的发生原因有一定差异。儿童时期淋巴组织丰富,淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞的情况相对多见;老年人由于阑尾黏膜萎缩、蠕动功能减弱等原因,粪石阻塞的可能性增加,且老年人机体反应能力相对较弱,阑尾炎症状可能不典型。

    性别因素:一般来说,性别本身不是导致阑尾炎的直接原因,但在一些特殊情况下可能有一定影响。例如,在青少年时期,男女阑尾炎的发病机制基本相似,但随着年龄增长,女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能因生理变化影响阑尾的血液循环和引流等,但这并非是决定性因素。

    生活方式:长期饮食不规律、缺乏运动等不良生活方式可能影响肠道功能,增加阑尾管腔阻塞的风险。例如,长期摄入过少膳食纤维的人群,粪便形成不畅,更容易出现粪石等情况。此外,过度疲劳、精神紧张等可能导致机体免疫力下降,使身体更易受到细菌的侵袭,增加患阑尾炎的可能性。

    病史因素:有肠道感染病史的人群,阑尾发生炎症的概率可能相对较高。例如,既往有肠炎等肠道疾病的患者,肠道黏膜的损伤和炎症反应可能影响阑尾的正常功能,使阑尾更容易出现管腔阻塞和细菌感染等情况。

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