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脊髓型颈椎病有哪些早期症状

2025年09月24日 13:27:05
病情描述:

脊髓型颈椎病有哪些早期症状

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脊髓型颈椎病会引发多种症状,早期常出现肢体麻木无力,多从手部开始向上发展且下肢有踩棉花感、行走加重;行走时不稳、步伐蹒跚;精细动作障碍,如拿筷子等变笨拙;有躯体感觉异常,如颈肩背疼痛酸胀及皮肤感觉改变;早期少见但部分患者有大小便功能障碍,不同人群在症状表现及出现时间等方面有一定差异,长期低头工作等不良生活方式及有颈椎病史人群风险更高。

    行走障碍

    患者行走时会有明显的不稳感,步伐蹒跚,行走困难,严重影响日常活动。这是由于脊髓受压后,下肢的运动神经功能受到影响,导致步态异常。年龄较大的人群可能本身平衡功能就有所下降,再加上脊髓型颈椎病的影响,行走障碍会更加明显;女性在更年期后骨量流失等因素可能也会对行走功能产生一定影响;长期缺乏运动的人,肌肉力量相对较弱,在脊髓型颈椎病早期行走障碍可能也会更早出现。

    精细动作障碍

    手部的精细动作受到明显影响,如拿筷子、系鞋带等动作变得笨拙,这是因为手部的神经受到脊髓型颈椎病的压迫,导致神经传导信号异常,影响了手部肌肉的精确控制。年轻的长期从事需要精细手部动作工作的人群,如程序员等,可能会更早发现这一早期症状,因为他们对手部精细动作的要求更高,一旦出现异常更容易察觉。

    感觉异常

    除了肢体麻木,患者还可能出现躯体的感觉异常,比如颈部、肩部、背部等部位有疼痛、酸胀不适,同时可能伴有皮肤感觉的改变,如感觉过敏或减退。不同年龄的人群对感觉异常的感知和描述可能有所不同,年龄较大的人群可能对疼痛等感觉的耐受性相对较强,而年轻人可能更敏感;女性在生理期等特殊时期,身体的敏感度可能会有所变化,对感觉异常的感受可能会有所不同。

    大小便功能障碍

    早期可能相对少见,但部分患者也会出现大小便功能的异常,如尿频、尿急、排尿无力、便秘或大便失禁等,这是因为脊髓受压影响了控制大小便的神经功能。不过早期这种情况出现的概率相对较低,但一旦出现往往提示病情较为严重,需要引起重视。不同年龄、性别患者出现大小便功能障碍的时间和表现可能无明显特异性差异,但对于有基础疾病如糖尿病等影响神经功能的人群,可能会更早出现相关症状或症状更易被掩盖。

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