什么是小儿疝气问

小儿疝气是小儿外科常见疾病，包括腹股沟疝和脐疝。腹股沟疝因鞘状突未闭合致肠管等突出，表现为可复性肿块，嵌顿可致严重并发症；脐疝因脐环关闭不全或薄弱等致腹腔内容物突出，多数1岁内可自愈，2岁后未愈需手术，家长应留意孩子情况，医生据情况治疗，护理要避免孩子腹压增高。

腹股沟疝

发病机制：正常情况下，胎儿发育过程中睾丸会从腹腔逐渐下降至阴囊，在下降过程中会带动腹膜形成一个鞘状突，出生后鞘状突应该逐渐闭合。如果鞘状突未闭合，腹腔内的肠管等就可能通过未闭合的鞘状突突出到腹股沟区甚至阴囊，从而形成腹股沟疝。男孩发生腹股沟疝的概率相对较高，因为男孩的鞘状突闭合时间相对较晚。

临床表现：在腹股沟区或阴囊部位可看到或摸到可复性的肿块，通常在孩子哭闹、用力排便、剧烈活动等腹压增加的情况下肿块突出，而在孩子安静平卧或睡眠时肿块可自行回纳消失。部分患儿可能会出现局部疼痛、坠胀感，如果疝内容物（多为肠管）发生嵌顿，肿块会变得坚硬、不能回纳，同时孩子可能出现呕吐、腹痛、哭闹不止等症状，若不及时处理，可能会导致肠管缺血坏死等严重并发症。

脐疝

发病机制：脐疝是由于脐环关闭不全或薄弱，腹腔内容物由脐环处突出体表所致。多见于早产儿、低出生体重儿，这是因为早产儿的脐部发育不完善，脐环没有完全闭合。另外，孩子经常哭闹、便秘等导致腹压增高的情况也会增加脐疝的发生风险。

临床表现：主要表现为脐部有可复性的肿物，哭闹、咳嗽等使腹压增高时，肿物突出，安静平卧时肿物可回纳。一般来说，大多数脐疝在1岁以内有自愈的可能，但如果脐环直径较大（超过2厘米），或者2岁以后仍未自愈，则需要考虑手术治疗。

小儿疝气的发生与小儿的生理结构特点密切相关，家长平时要多留意孩子身体状况，若发现腹股沟区或脐部有异常肿块且有可复性等情况，应及时带孩子就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。对于小儿疝气的治疗，医生会根据患儿的年龄、病情等综合判断，如腹股沟疝可根据情况选择保守治疗或手术治疗，脐疝多数先采取保守观察等方法。在护理方面，要尽量避免孩子长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况，以减少疝气发作的频率。